血圧在各个年龄段都很重要。根据美国心脏协会2025年高血压科学会议公布的初步研究成果，7岁时血压偏高的儿童可能在50岁出头时面临更高的心血管疾病死亡风险。该会议于2025年9月4日至7日在美国巴尔的摩召开，是聚焦高血压基础和临床研究的顶级学术交流平台，涵盖其与心脏和肾脏疾病、中风、肥胖及遗传学的关联。
"我们惊讶地发现儿童期高血压与多年后的严重健康问题存在关联。具体而言，儿童期若患有高血压或血压升高，可能在未来五十年内使其死亡风险增加40%-50%。我们的研究结果强调了儿童期血压筛查的重要性，以及从童年期开始促进最佳心血管健康策略的必要性。"
——该研究第一作者、芝加哥西北大学芬伯格医学院预防医学系助理教授Alexa Freedman博士
此前研究已表明儿童期血压水平与成年心血管疾病风险相关。2022年研究发现，12岁儿童的血压升高会使46岁中年期心血管死亡风险增加。本研究首次系统性调查了3.8万名美国儿童的收缩压和舒张压水平对长期心血管死亡风险的影响，并纳入了不同种族儿童群体的数据。美国儿科学会临床指南建议从3岁起在儿童年度体检中检测血压。
"这项研究支持将血压监测作为儿童心血管健康的重要指标，"美国心脏协会专家Bonita Falkner医学博士指出，"本研究及其他儿童队列研究的长期随访结果，将有助于更准确地定义儿童期异常血压和高血压标准。"Falkner博士为托马斯·杰斐逊大学荣誉退休教授，未参与本研究。
研究团队利用美国国家死亡指数追踪了约3.8万名儿童（参与1959-1965年协作围产项目的）至2016年的生存状态和死因。这些儿童在7岁时测量的血压数据已根据美国儿科学会指南转换为年龄、性别和身高特定百分位数。分析同时调整了人口统计学因素及儿童期BMI，以排除超重或肥胖因素的影响。
平均追踪至54岁时发现：
- 7岁时血压水平（收缩压或舒张压百分位数）越高的儿童，其50岁出头时因心血管疾病早亡的风险显著增加。其中前10%血压水平的儿童风险最高。
- 2016年时共有2,837名参与者死亡，其中504例死于心血管疾病。
- 血压升高（90-94百分位数）和高血压（≥95百分位数）群体的成年早期心血管死亡风险增加约40%-50%。
- 即使在正常血压范围内，血压偏高的儿童仍存在显著风险。收缩压和舒张压每升高一个中等百分位数，早发心血管死亡风险分别增加13%和18%。
- 对150个兄弟姐妹组的分析显示，7岁时血压较高的兄弟姐妹比血压较低的兄弟姐妹心血管死亡风险高出15%（收缩压）和19%（舒张压），表明家族遗传和早期环境因素无法完全解释血压影响。
"这项研究存在若干局限性，"Freedman博士强调，"首先仅使用了儿童期单次血压测量数据，可能无法反映长期血压模式。其次，参与者主要为黑人和白人，结论可能不适用于其他种族群体。此外，当前儿童的生活方式和环境暴露与上世纪60-70年代的群体存在差异。"
研究设计要点：
- 纳入1959-1965年间美国12个研究中心的38,252名儿童
- 参与者性别分布：男性50.7%，女性49.3%
- 种族构成：49.4%自我认定为黑人，46.4%为白人，4.2%为拉丁裔、亚裔或其他群体
- 使用国家死亡指数获取成年后生存状态及死因数据
- 统计分析调整了儿童BMI、研究地点及母亲种族、教育和婚姻状况等因素
- 通过兄弟姐妹组分析家族因素对血压-死亡风险关联的影响
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