（CNN讯）——最新研究表明，长期使用褪黑激素补充剂可能与心力衰竭风险升高有关——但这是否意味着将其作为助眠剂使用的人应该立即停止使用呢？
在对电子医疗记录的回顾中，数千名患有慢性失眠并服用褪黑激素一年或更长时间的成年人，在随后五年内心力衰竭的可能性比具有相同健康因素但不服用褪黑激素的参与者高出90%。使用褪黑激素的人因心力衰竭住院的可能性也高出三倍以上，因任何原因死亡的可能性大约高出一倍。
但专家建议不要立即将褪黑激素视为明确的危险。该研究存在重大局限性，设计上无法证明因果关系，并且与之前表明对心脏健康有益的研究相矛盾。
该研究尚未经过同行评审或发表在期刊上，但将于2025年11月7-10日在美国心脏协会科学会议2025上展示。
布鲁克林SUNY Downstate/Kings County初级保健内部医学首席住院医师、研究主要作者Ekenedilichukwu Nnadi博士在新闻稿中表示："褪黑激素补充剂普遍被认为是一种安全且'天然'的助眠选择，因此即使在平衡多种因素后，看到如此一致且显著的严重健康结果增加，令人震惊。"
然而，Nnadi表示："尽管我们发现的关联引发了对这种广泛使用的补充剂的安全担忧，但我们的研究无法证明直接的因果关系。这意味着需要更多研究来测试褪黑激素对心脏的安全性。"
大脑中自然产生的褪黑激素是由松果体在黑暗反应中产生的一种激素，有助于身体为睡眠做好准备。
补充剂中的褪黑激素可以从动物松果体中提取，或通过化学过程合成。
在美国，由于褪黑激素作为膳食补充剂销售，制造商不受美国食品药品监督管理局对药物安全措施和审批流程的严格审查。这意味着褪黑激素补充剂可能含有比广告或必要量显著更多的活性成分，以及有害的隐藏添加剂。
全球10%的人口经历慢性失眠，定义为每周最多三次入睡或重新入睡需时超过30分钟，且持续超过三个月。它可能导致记忆力、白天精力、情绪、思维和注意力、工作或学校表现以及社交生活方面的问题。
医生可以帮助确定失眠是独立发生还是由潜在因素（如医疗状况或生活压力）引起，从而确定最佳治疗方法——无论是调整睡眠习惯、接受心理或情绪困扰治疗或失眠的认知行为疗法、服用药物，还是治疗医疗状况。
褪黑激素使用与心脏健康
作者表示，褪黑激素补充剂通常被宣传为安全的助眠剂，但关于心血管健康的长期安全性的数据不足。
研究团队评估了TriNetX全球研究网络（一个大型国际电子数据库）中超过13万名成年人的健康记录。他们的平均年龄约为55岁，61.4%为女性。在健康记录中记录使用褪黑激素超过一年的参与者被归类为"褪黑激素组"，而没有任何褪黑激素使用记录的参与者则被归入"非褪黑激素组"。
作者和独立专家指出，这些因素带来了一些重要局限性。
科学媒体中心提供的一份声明中，未参与此项研究的Carlos Egea博士表示，该数据库包括需要处方才能获取褪黑激素的国家（如英国）和不需要处方的国家（如美国）的患者——因此对照组可能无意中包括那些在医疗记录中未反映的无处方使用褪黑激素的成年人。Egea是西班牙睡眠医学会联合会主席。
Nnadi表示，研究人员也没有关于参与者失眠严重程度或是否有心理健康问题的详细信息，这两者都可能影响褪黑激素使用和心脏健康风险。
失眠与心脏病发作或中风风险升高有关。昼夜节律紊乱（褪黑激素在其中发挥作用的生物钟）和睡眠不足与包括心力衰竭在内的各种心血管问题发生几率增加有关联。
负责任营养委员会（膳食补充剂和功能食品行业的贸易协会）在一份声明中表示，其他局限性包括缺乏剂量信息。该协会补充说："数十年的消费者经验和多项临床研究表明，低剂量、短期补充对健康成年人在按指示使用时是安全的。"
Egea表示，该研究挑战了先前的研究，包括3月份对四项研究的分析，该分析发现褪黑激素补充改善了心力衰竭患者的生活质量和心脏功能。
褪黑激素也是一种抗氧化剂，抗氧化剂有助于防止自由基与体内抗氧化剂之间的不平衡（氧化应激）对DNA造成的损伤。
使用助眠剂前的注意事项
许多人将褪黑激素作为短期或长期解决睡眠问题的方法。但对某些人来说，该补充剂与各种副作用有关，包括头痛、恶心、头晕、嗜睡、胃痛、混乱或定向障碍、震颤、低血压、易怒、轻度焦虑和抑郁。
哥伦比亚大学欧文医学中心医学部睡眠与昼夜节律研究中心卓越中心主任Marie-Pierre St-Onge博士在美国心脏协会新闻稿中表示，在诉诸补充剂之前，"首先应与医生讨论，一是对睡眠困难进行适当诊断，然后讨论适当的治疗方案。人们应该意识到，（褪黑激素）不应在没有适当指征的情况下长期服用。"
健康的睡眠卫生包括限制睡前几小时的光线暴露、屏幕时间和食物及酒精摄入。卧室应保持黑暗、凉爽和安静。
专家在2022年的一份报告中告诉CNN，如果您仍选择补充褪黑激素，最好选择药用级褪黑激素——寻找独立非营利组织美国药典膳食补充剂验证计划测试过的产品标志。
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