新冠疫苗“接种首周使儿童心脏问题风险增加六倍”，但长期风险降低，研究显示。
英国专家分析了数百万儿童的疫情健康记录，发现接种后数天内心肌炎或心包炎——心脏炎症——病例激增，几乎是新冠感染儿童的两倍。
正常发生率极低。每10万名儿童累积年中，仅有5例。
新冠感染使该风险增加三倍以上，而疫苗接种在首周使心脏问题风险增加六倍。
协助支持该研究的英国心脏基金会数据中心指出，接种后首周是儿童监测的“重要时期”。
在5至11岁儿童中，接种首周心脏问题风险比正常预期高出11倍。然而，在接下来的六个月内，心脏问题显著下降，而感染新冠后风险持续升高。
研究人员估计，在六个月内，每10万名儿童和年轻人中，新冠感染导致2.24例额外的心肌炎或心包炎，而接种疫苗组仅为0.85例。
伦敦大学学院的皮娅·哈德尔德教授表示：“在整个疫情期间，父母和看护人面临着艰难的选择。通过建立更强大的感染和疫苗接种结果证据基础，我们希望支持家庭和医疗专业人员基于最佳可用数据做出决策。”
与mRNA疫苗相关的心脏投诉自疫苗 rollout 开始就被注意到，现已被列为辉瑞患者信息 leaflets 中的罕见副作用。
但尚不清楚疫苗接种的益处是否超过风险，特别是对于新冠风险较低的儿童。
在这项同类最大规模的研究中，研究人员比较了2020年1月至2022年12月间接种辉瑞疫苗的340万儿童与390万感染儿童。
辉瑞疫苗接种组发现900例心肌炎或心包炎，而感染组为1300例。
研究发现，接种后心脏问题风险在首月内高于感染，之后恢复至正常水平。
“继续改善安全性”
布里斯托尔大学儿科教授亚当·芬恩表示：“通常，人们合理期望儿童疫苗接种的风险近乎不存在，且远低于所预防疾病的风险，因此这项工作鼓励我们继续改善疫苗的安全性，以预防该疾病和潜在的未来大流行病原体。”
研究团队还考察了罕见并发症的风险，如血小板减少症（血液中血小板水平低）和动静脉血栓（血管中血凝块）。
研究人员发现，年轻人在确诊新冠后长达12个月内，这些病症风险更高，但接种疫苗的儿童差异不大。
研究团队还考察了炎症性疾病，包括儿童多系统炎症综合征——一种在新冠数周后发生的全身肿胀新疾病——和川崎病，即血管炎症，会导致发烧、皮疹和肿胀。
“使风险更清晰”
剑桥大学和英国心脏基金会数据科学中心副主任安吉拉·伍德教授表示：“新冠诊断后，炎症性疾病风险在最初几周高出约15倍，并持续数月。然而，接种疫苗后，风险略低于背景水平，可能反映了疫苗的保护作用。我非常希望这项研究为政策制定者、临床医生和父母提供决策证据，增强信心而非引发犹豫。”
伦敦帝国理工学院实验医学教授彼得·奥本肖表示：“它证实了辉瑞疫苗接种与接种后一个月内心肌炎/心包炎的关联，但使该风险更清晰。如果儿童未接种疫苗而是感染新冠，包括心肌炎、心包炎或血栓栓塞在内的炎症性疾病风险要大得多。”
该研究发表在《柳叶刀-儿童与青少年健康》期刊上。
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