本周，一系列标题引发公众对流行助眠补充剂褪黑素潜在风险的担忧，声称新研究将其与心力衰竭风险增加90%相关联。
这项研究源自一项未发表成果，计划于下周在新奥尔良举行的美国心脏协会科学会议上公布。但睡眠专家表示，无法从其发现中得出关于褪黑素的结论，并指出该未经同行评审的研究存在重大局限——包括未能证明因果关系。杜克医疗中心睡眠医师苏贾伊·坎萨格拉博士（未参与该研究）认为，结果更可能的解释是失眠本身或未确诊的睡眠呼吸暂停等健康问题所致，在此情况下褪黑素只是"无辜旁观者"。他表示该研究"引发的疑问远多于答案"。
研究发现什么？
研究人员分析了13万余名失眠成年人的国际健康记录，分为两组：服用褪黑素补充剂至少一年的人群，与无褪黑素使用记录者。纽约州立大学下城健康科学大学初级保健与内科首席住院医师埃克内迪利丘库·恩纳迪领导的团队，追踪了五年内心力衰竭（即心脏无法为器官提供足够含氧血液）的风险。
褪黑素组心力衰竭风险为4.6%，对照组为2.7%。换言之，研究显示服用褪黑素者心力衰竭风险高90%，因心力衰竭住院的可能性超3.5倍，且任何原因死亡率高一倍。恩纳迪博士指出，鉴于褪黑素是最广泛使用的助眠剂之一，这些数据引人关注，但"部分暗示褪黑素直接导致心力衰竭的标题比数据实际支撑的更令人恐慌"。他强调："我们发现的仅是关联性，非因果证明，这一区别易在传播中丢失。"
研究存在哪些局限？
主要缺陷在于仅统计有处方记录的使用者。英国及多个欧盟国家需处方获取褪黑素，但美国等地可直接购买。俄勒冈健康与科学大学睡眠科学家安德鲁·麦克希尔博士指出，这意味着对照组部分人可能实际服用褪黑素却未被记录，导致数据混淆。
西北医学睡眠专家菲利斯·齐博士（未参与研究）补充称，研究缺乏褪黑素剂量和失眠严重程度信息，二者均影响心脏风险。坎萨格拉博士还注意到两组心力衰竭风险本身较低。明尼苏达大学睡眠医学专家阿金博拉吉·阿金博拉博士（未参与研究）表示，需通过随机对照试验（对比褪黑素与安慰剂）才能验证其风险。恩纳迪博士承认需进一步研究，其目标之一正是推动对褪黑素等非处方补充剂的深入探索，计划于2026年初提交论文供审阅发表。
如何看待研究结论？
鉴于研究存在多重局限，无法确定褪黑素是否增加心力衰竭风险——甚至是否影响心脏。
专家一致认为，这提醒我们对补充剂安全性的认知极为有限。齐博士指出，褪黑素虽模拟人体天然激素，但不等于零风险。麦克希尔博士表示，褪黑素可帮助调整时差或睡眠节律，但多数专家认同它"并非失眠的有效解决方案"。该激素通过向大脑传递就寝信号起效，而非直接诱导睡眠，多项研究中其效果不优于安慰剂。
"问题在于我们总在寻找改善睡眠的灵丹妙药，"他说，"但真正有效的策略——如失眠认知行为疗法、建立健康睡眠习惯、睡前避免咖啡因和酒精——比吞服软糖需付出更多努力。"
【全文结束】
