一名纳舒厄市议员提交了两项与新罕布什尔州健康保险行业相关的法案：一项将禁止健康保险公司使用人工智能推翻医生的决定，另一项将防止保险公司对通过远程医疗服务提供的等效服务支付低于面对面就诊的费用。
如果获得通过，由州众议员艾丽西亚·格雷格（Alicia Gregg）提交的众议院第1406号法案将禁止健康保险公司使用人工智能来推翻或改变医疗保健提供者的临床判断。
多家大型保险公司已开始使用人工智能系统来自动化理赔并确定患者的护理是否足够必要以获得承保——这一趋势与越来越多患者被拒绝承保的情况相关。益博睿（Experian）9月份的一份报告显示，41%的医疗服务提供者表示，他们超过10%的理赔被保险公司拒绝。根据该报告，三年前，只有30%的医疗服务提供者报告了同样的情况。
该法案不会完全禁止保险公司使用人工智能。它将允许保险公司使用人工智能来搜索欺诈行为或进行内部审计。但它将要求保险公司记录他们在理赔处理中使用的所有人工智能工具。新罕布什尔州保险部门随后将能够审计其认为违反该法案使用人工智能的保险公司。
如果新罕布什尔州通过众议院第1406号法案，它将加入其他几个已寻求限制保险理赔中人工智能使用的州。Stateline报道称，在马里兰州、德克萨斯州、亚利桑那州和内布拉斯加州，政策制定者已禁止保险公司将人工智能作为医疗必要性拒绝或预先授权的唯一决策者。宾夕法尼亚州的一项两党法案也寻求制定类似法规。
对格雷格而言，人工智能是不可避免的，这就是为什么需要尽早立法。
"我们知道人工智能在当今社会正变得越来越普遍，"来自纳舒厄的民主党议员格雷格表示，"这种人工智能，你可以说服它。你可以操纵它产生特定结果。虽然我认为这可能对试图不承保某些项目的保险公司有利，但我们真正落下的却是患者。"
她担心保险公司在使用人工智能时的"全部目标"是"不提供这种承保"以节省资金。
如果该法案在2026年立法会议期间获得通过并签署成为法律，它将于2027年1月生效。
同样由格雷格提交的众议院第1232号法案将要求保险公司对通过远程医疗服务提供的服务支付与面对面就诊相同的费用。违反此规定的保险公司将面临每次违规最高2,500美元的罚款。
"我们面临的情况是，在许多地区，特别是随着某些医疗项目的削减，我们将看到越来越少的面对面医疗服务提供者，"格雷格表示，"所以我一直在关注我们州的医疗可及性是什么样的。"
格雷格认为远程医疗是增加这种可及性的一种方式，特别是在农村地区。
"当我们拥有新技术时，我们开始架起桥梁，"她说，"我们认为某些东西是新的，或者可能是激进的，或者与我们以往的不同，但事实上，这可能是我们医疗护理的下一步：能够进行远程医疗就诊。"
她说，当保险公司不为远程医疗服务向医生支付相同费用时，这"为医疗服务提供者提供远程医疗创造了财务障碍"。
格雷格表示，她自己的一位医疗服务提供者在新冠疫情期间后停止提供远程医疗服务，因为保险不会报销，尽管这对格雷格来说更方便，这成为她提交该法案的动机。
如果获得通过，众议院第1232号法案也将于2027年1月生效。
【全文结束】
