很可能,你或你生活中的人会直接受到心房颤动的影响。在美国,有270万至610万人患有这种疾病——随着人口老龄化,这一数字只会增加。尽管非常常见,但这种疾病通常治疗不足、诊断不足,而且缺乏高质量的患者教育资源。
1) 什么是心房颤动?
心房颤动("AFib")是一种影响心脏上部心腔(心房)的心律失常(异常心律)。AFib产生不规则或快速的心跳。你的心脏跳动没有规律,这使得正常泵血变得困难。这种状况增加了中风、心力衰竭和其他心脏问题的风险。
2) 有哪些相关症状?
人们表现出的症状多种多样。一些患者完全没有症状,甚至可能不知道自己患有此病。其他患者对此状况极其敏感,可以立即察觉发作的开始。症状可能包括心悸、感到疲倦或缺乏能量、比正常快或不规则的脉搏、呼吸急促、日常活动或运动困难、胸部不适或疼痛、头晕、头昏或昏厥。
3) 有哪些相关风险因素?
与心房颤动相关的风险因素包括高血压、心力衰竭、吸烟、年龄、糖尿病、肥胖、家族病史、睡眠呼吸暂停,以及(出人意料地)经常进行高强度运动。
4) 我的父母之一有心房颤动,这意味着我会患上它吗?
心房颤动具有遗传性。有一个患有心房颤动的一级亲属的个体,患病风险大约增加40%;然而,这并不意味着你不能采取措施来帮助降低患病风险。
5) 今天我可以做些什么来帮助降低患上这种心律失常的几率?
保持健康的生活方式和体重。避免吸烟,诊断任何睡眠呼吸暂停至关重要。管理这些医疗状况可以显著影响你患病的风险。
6) 描述心房颤动与中风风险之间的关系。
心房颤动被认为是每年发生的约五分之一中风的原因。好消息是,适当的管理和使用抗凝剂可以显著降低这种风险。
7) 这种状况的自然病程是什么?
"心房颤动引发心房颤动。"当患者发生心房颤动发作时,心脏上部心腔(心房)会发生微观变化和纤维化。这些变化可能使心房颤动发作随着时间推移变得更加频繁和严重。这种状况不会自行消失。其他医疗状况如肥胖、睡眠呼吸暂停、高血压可能会加速这一进程。如果管理不当,患者甚至可能进入"永久性心房颤动",即他们无限期地保持在这种心律失常状态。
8) 这种状况有哪些治疗选择?
患者应由电生理学家评估,电生理学家是专门研究心脏电系统的心脏病专家。适当的治疗包括积极改变风险因素、药物治疗和消融术的任何组合。心脏消融是一种门诊手术,针对这种心律失常的已知电触发点,使用冷或热能量将其消除。良好的治疗策略应针对个别患者量身定制——没有"一刀切"的方法。
9) 心脏消融包括什么?
这是一种门诊手术,其中这种心律失常的电触发点被系统地消除。通过腹股沟处的股静脉进入心脏,并使用高级映射软件创建心脏的3D复制品。该地图帮助操作员找到这些电目标。患者通常当天就可以离开医院,恢复期通常很短(几小时)。
10) 我在哪里可以获取更多关于心房颤动的信息?
找到一位高质量的电生理学家是正确定断和管理这种状况的重要一步。
参考文献:
Calkins等. 2017年HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE关于心房颤动导管和手术消融的专家共识声明. 心律. 2017年10月;10:e281-391.
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