摘要
引言
合成代谢类固醇（AAS）作为睾酮的合成衍生物，尽管已知存在高血脂症、高血压和急性心肌梗死等心血管风险，仍被运动员用于提升运动表现。
病例报告
一名30岁男性因长期滥用AAS出现急性胸痛，被诊断为非ST段抬高型心肌梗死。冠状动脉造影显示左前降支近端存在内膜增生、斑块侵蚀和血栓形成，该病理特征经光学相干断层扫描（OCT）确认。治疗采用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂、抗凝药物和三联疗法（阿司匹林、氯吡格雷、阿哌沙班），出院后转为双联抗血小板治疗。
讨论
文献证实AAS滥用通过促进动脉粥样硬化、增强血栓形成倾向及引发血管痉挛等机制，显著增加冠状动脉疾病风险。本研究首次通过OCT清晰呈现类固醇诱导的冠状动脉病理改变，揭示年轻患者中类固醇使用与心血管事件的直接关联。
临床要点
AAS滥用可导致严重冠状动脉疾病。对年轻运动员开展针对性心血管健康教育，建立早期筛查机制，对预防潜在致命性心血管事件具有重要意义。
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