新研究表明,银屑病患者即便通过生物制剂治疗皮肤症状得到显著改善,其体内仍可能残留炎症反应,进而引发肥胖、心血管疾病及脂肪肝等更广泛的健康问题。这项发表于《临床与实验皮肤病学杂志》的研究成果,为针对银屑病系统性特征的精准治疗提供了新思路。
系统性慢性炎症与全球主要致残和死亡疾病相关,包括心血管疾病、癌症、糖尿病、慢性肾病、非酒精性脂肪肝及自身免疫和神经退行性疾病。银屑病因其系统性炎症特性、高动脉硬化风险及频繁使用生物制剂,成为研究残余炎症的理想模型。
研究负责人拉蒙-卡哈尔大学医院皮肤科教授Álvaro González-Cantero指出:“银屑病患者因心血管疾病风险增加导致预期寿命缩短。我们希望通过系统研究该疾病的广泛影响。”
该前瞻性观察性研究纳入西班牙、美国、瑞典三国209名接受稳定生物制剂治疗且银屑病面积和严重程度指数(PASI)≤2的患者。关键发现显示:
- 36.3%患者存在残余炎症
- 与更高BMI、代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)、基线系统性炎症水平升高、脂肪组织增加显著相关
González-Cantero教授强调:“研究首次在三个独立国际队列中确认生物制剂治疗患者的残余炎症特征。这凸显了一个未满足的临床需求——需通过减重干预改善患者系统性炎症负担。”
共同第一作者Alba Lecumberri建议:“这类患者应强化心血管风险评估,通过监测高敏C反应蛋白等炎症标志物及肝功能指标,结合生活方式干预,可能实现更早干预相关共患病。”
纽约大学格罗斯曼医学院Michael Garshick教授补充:“该研究提示皮肤科医生应主导银屑病患者的代谢心血管风险管理,高敏C反应蛋白检测可辅助筛选适合降脂减重治疗的患者。”
研究团队指出,需进一步研究验证这些发现。共同第一作者Emilio Berna-Rico总结:“这是皮肤病学领域的重要进展,首次提出银屑病患者的‘残余炎症’概念。我们期待通过创新疗法和健康生活方式指导,与多学科团队合作改善患者预后。”
宾夕法尼亚大学Perelman医学院皮肤病学系Joel M. Gelfand教授强调:“即便皮肤症状控制良好,大量银屑病患者仍存在系统性炎症。这表明仅治疗皮肤症状是不够的,必须采取综合策略降低系统性炎症。”
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