在美国进行的一项涉及192,000名参与者的研究中，每周食用五次黑巧克力与较低的2型糖尿病发病风险相关。这与牛奶巧克力的消费情况形成了鲜明对比，后者不仅没有保护作用，反而与更高的体重增加有关。
该研究包括了34年的数据和超过18,000例2型糖尿病病例，指出黑巧克力，尤其是含有70%或更多可可成分的黑巧克力，可以成为健康饮食的一部分。首先，每个人都应该了解，这项研究是科学文献中一个被称为“健康用户偏差”现象的最肥沃土壤。简而言之，那些关心自己健康的人更倾向于选择低糖的黑巧克力，而不是牛奶巧克力，正如那些不太关心整体糖摄入量的人不会在意哪种巧克力可用一样。
此外，192,000名参与者都是护士和医疗从业者，因此他们是最有可能意识到食物中添加糖的风险的人群。尽管该研究的作者在《英国医学杂志》上发表的文章中声称已调整了饮食、个人和生活方式因素的结果，但健康用户偏差仍可能以其他方式表现出来；而且，个体的饮食数据是从食物频率问卷中收集的，这些问卷以其参与者倾向于记录他们想象或希望认为自己吃了什么，而不是实际吃了什么而臭名昭著。
尽管存在这些限制，研究仍然发现，与食用牛奶巧克力相比，食用黑巧克力与2型糖尿病发病风险降低21%相关。2型糖尿病是美国乃至全球最普遍的代谢紊乱疾病。研究的一个潜在优势是，每周食用5次或更多黑巧克力的人比完全不吃巧克力的人患2型糖尿病的风险低10%。这可能是因为他们选择了其他选项，如香草冰淇淋，但这可能表明研究结果不仅仅是相关性。
研究的另一个潜在优势是，它确定了黑巧克力保护作用的剂量依赖性反应。在研究中，每增加一次每周食用量，患2型糖尿病的风险就降低3%。
虽然这可能再次归因于健康用户偏差，即每周多一天食用黑巧克力意味着少一天食用更甜的甜点，但它也可能指向巧克力中的一种有机化合物——黄烷醇的影响。黄烷醇是一种植物化学物质，具有抗氧化作用。经常光顾药店保健品通道的读者可能见过标有“槲皮素”的瓶子。槲皮素来源于拉丁词“橡树”，有时被用来缓解前列腺炎症、降低血压和治疗上呼吸道感染。
一些研究表明，它可能有助于改善心脏健康，但需要更多的研究来确认这一点。从基本原理出发，槲皮素存在于色彩鲜艳的水果和蔬菜中，如彩椒、洋葱、番茄和深绿色叶菜类（如羽衣甘蓝和卷心菜），可能以许多小的方式促进生理功能的正常运作，否则我们不会进化出喜欢这些食物的味觉。
尽管需要进一步研究来探索这一关联，消费者和个体仍然可以将其作为选择食物，特别是甜点的良好指南：多吃黑巧克力，少吃牛奶巧克力。
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