美国的研究团队发现了一个重要的健康风险关联，那就是慢性肾脏疾病或者2型糖尿病与心血管疾病风险提前到来有着紧密联系。
心血管疾病是一种严重威胁健康的病症，简单来说，就是心脏和血管出现问题的一系列疾病。心脏如同一个动力泵，血管是输送血液的管道，如果它们出现故障，比如血管堵塞或者心脏功能受损，就会引发心血管疾病。
美国心脏协会对心血管疾病风险有一个判断标准，就是如果一个人在未来10年内发生心脏病或者中风的概率达到7.5%或者更高，就意味着他的心血管疾病风险升高了。在这个研究里提到了一个心血管 - 肾脏 - 代谢（CKM）综合征的概念。这个综合征是指心血管疾病、肾脏疾病和像2型糖尿病、肥胖症这样的代谢障碍之间相互作用的情况。其中慢性肾脏疾病和2型糖尿病是CKM综合征四个组成部分中的两个重要因素，这两个因素会增加心血管疾病的风险。
研究人员为了探究CKM综合征对心血管疾病风险的影响，做了一系列复杂但很有意义的研究。他们通过创建风险概况来模拟不同情况，这些情况包括30到79岁男性和女性有或者没有慢性肾脏疾病和/或2型糖尿病的情况。那他们是怎么确定风险的呢？是用美国心脏协会预测心血管疾病事件（PREVENT™）计算器来计算不同风险概况的人在多大年龄会有升高的心血管疾病风险的。这里面用到的数据来自2011 - 2020年全国健康和营养检查调查。像慢性肾脏疾病在研究里被定义为估算的肾小球滤过率（eGFR）为44.5，这代表着处于第3期肾病；2型糖尿病则是通过对PREVENT计算器里“任何糖尿病史”的回答为肯定来确定的。没有CKM综合征的概况数据是从平均血压、胆固醇和eGFR水平正常的人群里得来的，这些人是没有糖尿病、没吃降压药或者降胆固醇药物而且不吸烟的调查参与者。
研究得出的结果让人惊讶。在没有CKM综合征的情况下，女性预计到68岁才会达到升高的心血管疾病风险，男性是63岁。但是一旦有了CKM综合征相关病症，风险提前的年龄跨度很大。如果是患有第3期慢性肾脏疾病的成年人，女性10年心血管疾病风险在60岁就升高了，男性在55岁就升高了，这比没有CKM综合征的男女分别年轻了8年；要是患有2型糖尿病的成年人，女性10年心血管疾病风险在59岁升高，男性在52岁升高，女性比没有CKM综合征的时候年轻9年，男性年轻11年；要是同时患有2型糖尿病和第3期慢性肾脏疾病的成年人，情况更严重，女性10年心血管疾病风险在42岁就升高了，男性在35岁就升高了，分别比没有CKM综合征的女性年轻26年，男性年轻28年。
这个研究虽然有一定的局限性，因为它的预测风险计算是基于模拟人口的，但它也有很大的优势，比如几乎涵盖了整个成年生命周期，还研究了慢性肾脏疾病和2型糖尿病引起的CKM状况对预测心血管疾病风险的影响。而且这只是理解风险模型工作原理的早期阶段，后续还需要更多的研究来确定如何使用PREVENT方程，在临床环境里到底该用哪些风险阈值也有待进一步确定。
相关知识科普
一、心血管疾病的危害
心血管疾病一旦发生，可能会对身体各个器官产生影响。例如，心脏供血不足可能导致心绞痛、心肌梗死，影响心脏的正常功能。血管堵塞如果发生在脑部，可能引发中风，导致肢体瘫痪、语言障碍等严重后果。长期的心血管疾病还可能导致心脏扩大、心力衰竭等，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
二、慢性肾脏疾病的发展过程
慢性肾脏疾病通常是一个逐渐发展的过程。一开始可能只是一些轻微的肾脏功能改变，比如肾脏的过滤功能稍有下降，但身体可能没有明显的症状。随着病情的发展，肾脏的过滤能力会越来越差，体内的废物和多余水分不能正常排出，会出现水肿、高血压等症状。到了晚期，可能需要透析或者肾脏移植来维持生命。
三、2型糖尿病与生活方式
2型糖尿病与生活方式有很大的关系。不良的饮食习惯，比如长期摄入高糖、高脂肪、高盐的食物，会增加患病的风险。缺乏运动也是一个重要因素，身体得不到足够的锻炼，肌肉对胰岛素的敏感性会降低，从而容易引发2型糖尿病。此外，肥胖也是2型糖尿病的一个重要诱因，体重超标会使身体的代谢负担加重，影响胰岛素的正常作用。
