新研究表明，红参提取粉可以增强前驱糖尿病成年人的血糖控制和胰岛素敏感性——为管理血糖水平提供了一种天然替代方案。
这项研究名为《红参提取粉（KGC05pg）在前驱糖尿病韩国成年人中实现血糖控制的有效性和安全性：一项为期12周的单中心、随机、双盲、平行组、安慰剂对照研究》，发表在《Medicine》杂志上，描述了该提取物在控制韩国前驱糖尿病成年人血糖水平方面的有效性。
背景
显著降低餐后血糖：红参提取粉在口服葡萄糖耐量测试后的30、60、90和120分钟内降低了血糖水平，显示出持续改善葡萄糖代谢的效果。
随着生活方式和饮食习惯的变化，全球2型糖尿病的发病率正在迅速增加。国际糖尿病联合会2021年的一项调查显示，全球约有5.37亿人患有糖尿病，3.19亿人存在空腹血糖受损，5.41亿人存在葡萄糖耐量受损。
在韩国，每七名成年人中就有一人患有糖尿病，据2020年韩国糖尿病协会事实表报告，约有948万人存在空腹血糖受损。
韩国红参通过蒸制和干燥新鲜未剥皮的人参制成，在东亚国家如韩国、中国和日本广泛用作传统草药。传统医学和先前的研究表明，韩国红参可能具有多种健康益处，如维持肝、心、肺、肾和脾脏功能，增强免疫力，改善视力，缓解体力虚弱，促进长寿，产生体液和缓解口渴，改善记忆力和学习能力，预防男性不育，改善高血压和糖尿病。然而，这些效应并未在当前研究中进行测试。
鉴于这些潜在的健康益处，目前的随机对照试验旨在评估红参提取粉在实现前驱糖尿病韩国成年人血糖控制方面的安全性和有效性。
试验设计
试验包括98名前驱糖尿病患者，他们被平均随机分配到干预组和对照组。
干预组参与者每天两次接受500毫克红参提取粉，为期12周。对照组参与者则服用相同的安慰剂化合物。
参与者在基线和12周治疗后进行了各种与血糖控制相关的参数评估，包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗及代谢激素和介质。
试验结果
潜在与改善脂肪代谢的联系：虽然本研究未直接测试这一点，但先前的研究表明，红参中含有的人参皂苷Rg3可以通过对抗肥胖引起的脂肪细胞增大来减少胰岛素抵抗。
试验结果显示，红参提取粉在12周的治疗后显著改善了前驱糖尿病成人患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平和口服葡萄糖耐量。
关于胰岛素抵抗，试验发现，红参提取物与胰岛素抵抗、C肽水平（衡量胰岛素生成的指标）和胰岛素分泌指数（衡量胰岛素生成的替代指标）的改善有关。
试验还测量了胰高血糖素、脂联素和胰高血糖素样肽-1的血液水平，因为这些激素与血糖控制和胰岛素敏感性相关。结果表明，连续12周服用红参提取粉的参与者的激素谱显著改善。
值得注意的是，试验显示红参提取粉治疗与二肽基肽酶-4（DPP-4）水平的时间依赖性降低有关。DPP-4是一种多功能蛋白质，可结合并降解胰高血糖素样肽-1。DPP-4抑制剂广泛用于抗糖尿病药物。
试验意义
DPP-4的时间依赖性降低：研究发现红参组DPP-4水平随时间显著下降，这是许多抗糖尿病药物的关键机制。
试验强调了红参提取粉在控制前驱糖尿病患者血糖谱方面的潜力，而不会引发任何健康不良反应。
试验的主要目的是评估红参提取粉在实现血糖控制方面的有效性和安全性。观察到的红参提取粉的抗高血糖效应可能与先前研究所建议的机制有关。
尽管该研究未具体分析氧化应激或炎症标志物，但先前的动物研究表明，人参的主要成分人参皂苷Rg3可通过甜味受体介导的信号传导途径上调胰高血糖素样肽-1来发挥抗高血糖作用。
关于红参提取粉改善胰岛素抵抗的作用，先前的研究表明这与脂肪细胞肥大有关。虽然本试验未调查脂肪细胞变化，但研究表明，人参皂苷Rg3可以通过STAT5-PPARγ通路有效改善肥胖引起的胰岛素抵抗。
在肥胖动物模型中，发现红参提取粉通过抑制脂肪细胞肥大来改善胰岛素抵抗。
观察到的干预组DPP-4水平的时间依赖性降低可能与红参提取粉中丰富的生物活性化合物之一——生物碱有关。虽然本研究未具体分析生物碱，但先前的研究表明，生物碱在抑制DPP-4活性、防止晚期糖基化终产物形成、增加胰腺β细胞的胰岛素生产和分泌以及增强循环中葡萄糖摄取方面发挥积极作用。
基于这些证据，红参提取粉中存在的生物碱可能作为DPP-4抑制剂，防止DPP-4介导的胰高血糖素样肽-1降解，从而帮助实现血糖控制。
研究人员提到，这项试验有一些局限性。它是一个小规模的单一中心试验，仅涉及韩国成年人，这限制了其结果的普遍性。需要多中心试验涉及更多样化的群体来确认这些结果并评估更广泛的适用性。此外，本研究未调查长期使用红参提取粉是否能减少糖尿病相关并发症的风险。
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