据2025年1月22日在线发表在美国神经病学学会医学期刊《Neurology®》上的一项研究显示,怀孕期间及产后头几年,患有多发性硬化症(MS)的孕妇比没有MS的孕妇更容易经历心理健康问题。
“先前的研究表明,患有MS的女性比没有MS的女性更容易出现抑郁症、焦虑症和双相情感障碍,”该研究的作者、加拿大哈利法克斯达尔豪斯大学的Ruth Ann Marrie博士(MD,PhD)说,她同时也是美国神经病学学会的成员。“心理健康问题会影响父母和孩子,因此了解怀孕期间的精神健康挑战如何影响MS患者非常重要。”
这项研究涉及894,852名孕妇。其中,1,745人患有MS,5,954人患有癫痫,4,924人患有肠易激综合症,13,002人患有糖尿病。这些参与者与869,227名没有上述任何疾病的孕妇进行了匹配。
研究人员查阅了15年间分娩人员的健康记录,从受孕前两年到分娩后三年的记录。他们查看了在怀孕期间以及分娩后的第一年、第二年和第三年中,有多少参与者被诊断出新发或已有的精神疾病。这些精神疾病包括焦虑、抑郁、双相情感障碍、精神病、自杀企图和物质滥用。
研究发现,在怀孕期间,42%的MS患者受到精神疾病的影响,这一比例在分娩后的第一年上升至50%,而没有MS的孕妇在怀孕期间的比例为30%,分娩后第一年为38%。
在怀孕期间,8%的MS患者被诊断出新的精神疾病,14%在分娩后第一年被诊断出新的精神疾病,而没有MS的孕妇分别为7%和11%。
在调整了诸如受孕年龄和居住地区收入等因素后,研究人员发现,与没有MS的孕妇相比,怀孕期间MS患者的患精神疾病风险增加了26%,分娩后增加了33%。
此外,研究人员还发现,除了自杀企图外,MS患者的所有特定精神疾病风险均有所增加。他们还发现,MS患者的物质使用率从怀孕期间的0.54%增加到分娩后的6%。
“这些发现强调了预防和早期治疗精神疾病的重要性,”Marrie说。“未来的研究应探讨MS如何影响母亲在怀孕期间和之后的精神健康,并评估不同阶段的MS是否更严重。医生应该了解这些风险,确保检查精神健康,并在必要时提供治疗。”
这项研究的一个局限性是,研究人员无法查看参与者的MS严重程度、所用治疗方法或其健康习惯。
该研究得到了MS Canada和ICES(前身为临床评估科学研究所)的支持。
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