医患沟通至关重要,至少在理论上如此。但在实践中,罗马尼亚在这方面存在明显不足。医学院学生学习大量理论知识,但沟通被视为一种个人天赋(有就是有,没有就是没有),而不是像在英国那样被视为医生职业的核心技能。这一话题在Adevarul举办的Healthcare Forum活动上进行了讨论。
英国的经验
对于医生Lucian G. Pop来说,当他前往英国继续妇产科培训,先是在Medway Maritime Hospital(梅德韦海事医院),后在King's College Hospital(国王学院医院)时,首先注意到的差异不是技术方面的。
"第一件让你震撼的事情就是沟通。我一开始被告知,我们这些来自欧洲东部的人不懂得如何与患者沟通,"这位医生在Adevarul组织的活动上讲述了这一经历。
在英国医疗体系中,与患者的沟通是一项在考试中也会评估的能力。
"沟通必须是富有同理心的,这是首要的。在他们的考试中,即使你对主题了解不深,只要你对患者说'我不太了解,但我会查询相关信息并回复您',你就能通过考试。"
与患者的沟通在整个培训过程中被教授、练习和评估,不是作为单独的理论科目,而是融入所有临床学科中。
"我认为英国现在面临很多问题,但有些事情他们做得很好:教学、教育和培训。在英国,每个人都在教每个人,"Lucian G. Pop博士说。
协议是反射
除了沟通外,医生还指出了第二个差异:协议文化。
"你必须熟记指南。因为他们进行了很多实践课程。当你遇到产后出血时,你不能停下来思考该做什么,你必须知道该怎么做。"
Pop博士提到了西方医疗系统中常用的比较:飞行员与医生的比较。
"飞行员和医生都倾向于高估自己的能力;飞行员认为他们可以驾驶更久,医生认为他们可以工作更长时间。但如果你每天遵循协议,逐项检查,发生并发症的风险就会降低。"
罗马尼亚的情况
关于不同的处理方式,Cătălin Cîrstoveanu医生也发表了看法,他是布加勒斯特"Marie Curie"(玛丽·居里)儿童急诊医院新生儿重症监护科主任。
"西方的教育专注于完成专科培训后医生能做什么。我们整天都在教他们:给他们做PowerPoint演示,给他们讲述,给他们讲述。结果他们完成住院医师培训后,仍然不会用手做任何事情。国外的侧重点不同:要会做、要独立、要在危急情况下应对自如、要懂得与患者沟通。住院医师培训中有专门的准备小组:教你如何与患者相处。"
Cîrstoveanu博士负责一个情感负担极重的科室,他讲述了那里的情况:
"我们让住院医师参与各种情况:当父母哭泣时、当父母不满时、当父母生气时、当父母开心时。观察他们如何应对...有时我们在他们面前也变得脆弱,不知道该如何处理。并非一切都像书本上写的那样,因为我们是人。但我们教他们如何在各种情况下面对患者。"
可能改变一些东西的项目
在年轻医生教育方面,罗马尼亚将开始与西方实践接轨,Cătălin Cîrstoveanu博士表示。
"我们正在做这件事。这是一个大型欧洲项目,由Poiană教授在罗马尼亚领导。我们与卫生部一起,尝试将罗马尼亚教育课程与欧洲课程同步,其中重要部分是'如何与患者沟通'。"
医生强调,好的实践应该引入罗马尼亚,同时"罗马尼亚人拥有的优点应该被极大利用。因为我们国家有非常出色的医生。"
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