摘要
引言 静脉注射阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效已被充分证实，无论缺血性卒中亚型如何。然而，它在轻度脑梗死患者中的有效性仍有争议，引发了对治疗意义的担忧。本研究回顾性评估了静脉注射阿替普酶在轻度脑梗死患者中的疗效以及其他影响疗效的因素。
方法 2012年10月至2023年3月期间，共有527名患者在我院接受了静脉注射阿替普酶(0.6 mg/kg)治疗。其中，118名轻度脑梗死患者(美国国立卫生研究院卒中量表[NIHSS] ≤5)仅接受静脉注射阿替普酶治疗而未进行机械取栓，对其治疗效果及影响因素进行了回顾性评估。
结果 90天时改良Rankin量表(mRS)结局良好(mRS: 0–1)的患者有85名(72%)，结局不良(mRS: 2–5)的患者有33名(28%)。分支动脉粥样硬化疾病(BAD)和前循环近端大血管闭塞(近端LVO: 颈内动脉和大脑中动脉M1段)在结局不良组中比结局良好组更为常见。多变量分析(调整年龄和性别后)确定BAD和近端LVO是静脉注射阿替普酶治疗轻度脑梗死后结局不良的相关因素。在一名BAD患者中观察到症状性颅内出血。
结论 大多数仅接受静脉注射阿替普酶治疗的轻度脑梗死患者预后良好。BAD和近端LVO是影响不良结局的其他因素。
利益声明
I. Deguchi： 无。S. Takahashi： 无。T. Nakagami： 无。N. Arai： 无。K. Oryu： 无。S. Kido： 无。Y. Kato： 无。T. Hayashi： 无。S. Suda： 无。
作者单位：日本埼玉医科大学国际医疗中心神经内科和脑血管医学部
【全文结束】
