回肠胆汁酸转运体抑制剂用于原发性胆汁性胆管炎的胆汁淤积性瘙痒 - 创新药物

回肠胆汁酸转运体抑制剂用于原发性胆汁性胆管炎的胆汁淤积性瘙痒Ileal bile acid transporter inhibitors for cholestatic pruritus in primary biliary cholangitis - The Lancet Gastroenterology & Hepatology

环球医讯 / 创新药物来源：www.thelancet.com英国 - 英语2025-10-30 00:24:02 - 阅读时长2分钟 - 797字

本文深入探讨了回肠胆汁酸转运体（IBAT）抑制剂在治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者胆汁淤积性瘙痒中的关键作用，重点分析了linerixibat等新型疗法的临床价值。文章指出，尽管实验室指标正常化是医生关注的核心目标，但患者常面临的瘙痒和疲劳等症状常被临床实践忽视，导致医患治疗目标脱节；通过提升医生对症状管理的重视并采用IBAT抑制剂等有效干预措施，可显著改善患者生活质量并缩小治疗差距。相关研究如GLISTEN 3期试验和FITCH试验提供了有力证据，证实这些疗法在缓解胆汁淤积性症状方面的突破性进展，为PBC患者症状管理树立了新标准。

在医学领域，医生设定的治疗目标可能与患者的优先事项存在差异。尽管实验室参数的正常化是得到结果数据支持的目标，但患者对症状的看法往往未得到充分重视[1]。原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种慢性自身免疫性胆管病，在缺乏有效治疗的情况下会导致肝损伤[1]。然而，生活质量的下降同样具有重大影响，特别是瘙痒和疲劳症状[2]，实验室目标与症状缓解之间的差异很常见。通过提高临床医生的意识和有效管理，加强对症状的关注可以更好地协调医生和患者的目标。

参考文献

欧洲肝脏研究学会（EASL）临床实践指南：原发性胆汁性胆管炎患者的诊断与管理. 肝脏病学杂志. 2017; 67:145-172
Cançado, GGL 等. 原发性胆汁性胆管炎与迈向最佳疾病控制的差距缩小. 柳叶刀胃肠病学与肝病学子刊. 2025; 10:855-870
Hirschfield, GM 等. Linerixibat用于原发性胆汁性胆管炎和胆汁淤积性瘙痒患者（GLISTEN）：一项随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验. 柳叶刀胃肠病学与肝病学子刊. 2025; 在线发表于10月28日
Sutton, H 等. IBAT抑制剂在儿科胆汁淤积性肝病中的应用：变革即将来临？. 肝脏病学. 2024; 在线发表于2024年7月25日
de Vries, E 等. 贝特类药物用于纤维化胆管病中的瘙痒（FITCH）：一项双盲、随机、安慰剂对照试验. 胃肠病学. 2021; 160:734-743
Hirschfield, GM 等. Seladelpar用于原发性胆汁性胆管炎的3期临床试验. 新英格兰医学杂志. 2024; 390:783-794
Wunsch, E 等. 治疗信心对自身免疫性肝病患者生活质量的影响：ERN RARE-LIVER在线调查结果. 肝脏国际. 2023; 43:381-392

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