佛罗里达州温特帕克(2025年4月28日) —— 作为提供人工智能驱动的无接触预授权服务的领导者,Humata Health今天宣布,Allegheny Health Network (AHN) 是第一个实施真正无接触医疗预授权的医疗系统。只需在电子健康记录 (EHR) 中输入一个程序订单,AHN 就可以无需任何其他人工干预直接从支付方获得预授权,这得益于 Humata 的人工智能和自动化技术。
在第一个月内,这项计划覆盖的当前程序术语 (CPT) 代码中,70% 的请求在护理团队在 EHR 中下达订单后无需 AHN 员工的任何参与就获得了批准。这一无接触预授权计划由 Humata Health 提供技术支持,最初应用于选定的影像学和放射学程序,现在正在扩展到更多的程序和服务线。
这一里程碑式的成就建立在 AHN 与 Humata Health 之前的成功合作基础上。AHN 和 Humata 已经每年自动化处理超过20万次预授权,首次通过率高达96%。这得益于 Humata 的人工智能和自动化技术,能够快速打包并提交关于患者和程序的正确临床信息,使支付方易于提供授权。
“减轻护理团队的行政负担,同时加快患者的治疗路径是我们为医护人员和我们所服务的人群提供卓越体验的核心目标,” Allegheny Health Network 中央授权部门的企业总监 Morgan Kroskie 表示。“Humata 的这项创新技术通过其无接触预授权功能为我们的组织带来了显著的价值,我们期待在更广泛的程序和服务线上扩大该解决方案的使用。”
Humata 的无接触预授权技术为 AHN 自动化了端到端的过程,包括:
- 授权决定。在订单提交后,平台会验证指定 CPT 代码是否需要预授权。
- 临床包生成。Humata 会自动选择、索引和分类符合程序要求和健康计划政策的临床信息。
- 提交。与支付方和委托实体的集成允许无缝交换临床文档,并从 Humata 平台自动提交。
- 状态检查。Humata 会自动监控预授权提交情况,并定期检查状态,以便主动更新护理团队,仅在拒绝或需要同行评审时才要求人工干预。
- 授权后监控。在手术后的14天内,平台会持续监控已批准的授权,以防止任何可能导致其失效的变化,例如患者保险覆盖范围的变化、诊断代码的增减、重新安排手术日期超出原批准范围等。
“作为一名执业医生,我亲身经历了预授权的麻烦——它对患者获取所需护理的负面影响,以及无休止的行政流程带来的挫败感,这些都占用了实际行医的时间,” Humata Health 的董事长兼首席执行官 Jeremy Friese 博士表示。“AHN 在我们共同的目标上是一个出色的合作伙伴,即实现真正的无接触预授权。我们已经证明我们可以做到这一点,现在我们将把它推广开来。”
关于 Allegheny Health Network
Allegheny Health Network 是一个综合医疗服务系统,服务于大宾夕法尼亚西部地区。超过2,600名医生和22,000名员工服务于该系统的14家医院及其门诊医疗和外科中心、健康和保健馆以及数百个医生诊所。
关于 Humata Health
Humata Health 是提供人工智能驱动的无接触预授权的领导者。凭借行业内最大的集成生态系统和技术,Humata 平台是唯一真正的端到端预授权解决方案,适用于所有服务和程序。Humata Health 是一家由医生领导的公司,得到了 Blue Venture Fund、LRVHealth、Optum Ventures、.406 Ventures 和 Highmark Ventures 等战略医疗投资者的支持。欲了解更多信息,请访问 www.humatahealth.com。
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