根据一项新研究，通过调整生活方式可以帮助你同时降低中风、痴呆和晚年抑郁的风险。该研究已经确定了这些脑部相关疾病共有17个重叠的风险因素。
从多走路、加入俱乐部到定期检查血压，生活方式的改变可能有助于同时降低中风、痴呆和晚年抑郁的风险。研究人员表示，即使只解决其中一个风险因素，如通过骑自行车增加体力活动，也能帮助改善其他风险因素，例如高胆固醇和高血压。
“这是一个令人振奋的故事，说明了这些疾病中有多少是可以预防的，”汉密尔顿麦克马斯特大学研究脑健康的教授Anthony Levinson在接受CBC新闻采访时说。“预计到2050年，痴呆症患者的人数将增加三倍。因此，在人口和公共卫生层面，如果能够减少风险是非常重要的。”
之前的研究表明，通过处理可改变的风险因素，可以阻止或减缓至少60%的中风、45%的痴呆和35%的晚年抑郁。
多伦多大学健康网络（UHN）的血管神经学家Aleksandra Pikula是本月早些时候发表的一项新研究的作者之一，她表示，虽然我们已经知道这些疾病的个别风险因素，但它们之间的重叠以前没有被仔细研究过。
“我们的想法是真正地整合所有来自荟萃分析研究的数据，以识别共同的风险因素，并从中得出指导制定针对性干预措施的见解。”Pikula说，她也是多伦多大学和UHN克雷姆比尔脑研究所的Jay和Sari Sonshine卒中预防与脑血管健康主席。
这项发表在《神经病学、神经外科与精神病学杂志》上的新研究分析了2000年至2023年间发表的59项研究的数据，列出了这些风险因素。
四个因素被确定为可以降低这些脑部相关疾病的风险：
- 定期进行认知活动（如阅读或做拼图）。
- 中等或高强度的体力活动。
- 感觉生活有意义。
- 低至中度饮酒（每天少于一杯酒比每天一到三杯更有益）。
十一个因素与增加这些脑部相关疾病的风险有关：
- 高血压。
- 肾脏疾病。
- 吸烟。
- 高血糖。
- 睡眠质量差或睡眠中断。
- 体质指数高。
- 听力损失。
- 抑郁症状。
- 一般压力或生活中的压力事件。
- 疼痛。
- 高胆固醇。
两个因素可能有保护作用或不利影响：
- 饮食：富含蔬菜、水果、坚果、鱼类和乳制品的饮食可以降低患脑部相关疾病的风险，而高红肉、含糖饮料、糖果和过多盐分的饮食则会增加风险。
- 社交参与：拥有广泛社交网络对大脑有益，而孤独或孤立则有害。
该研究包括至少与三种情况中的两种相关的风险因素，但仅考察了关联性，而非因果关系。Pikula说，无论何时开始改变生活方式以改善健康状况都不算晚，但在40岁和50岁的中年时期开始最小化风险因素时效果最好。
Levinson指出，中风、痴呆和晚年抑郁有许多共同的风险因素并不奇怪，因为患有其中一种疾病的患者往往会在后来发展出另外一种或多种疾病。一种类型的痴呆是由小中风引起的，小中风会杀死部分脑组织。尽管“因果关系”并不总是明确，但他表示，这三种疾病的一个潜在共同线可能是受损的血管，这些血管会影响大脑的血液供应。
这项研究发现，对于这三种疾病而言，最危险的单一风险因素是高血压，也称为高血压，它会导致这种类型的损害。Pikula补充说，许多人直到出现严重问题时才意识到自己有高血压。
上周发表在《自然医学》杂志上的一项研究对大约34,000名中国患者进行了调查，发现那些通过药物显著降低血压的患者比不这样做的人患痴呆症的可能性低15%。
其他风险因素可能具有生物学成分，但也可能与其他因素相互作用。听力损失可能导致“某些大脑区域的刺激不足”，但听力损失的人也可能“更有可能退出社交互动”，从而增加孤独感并限制认知刺激。Levinson指出，“你可以想象几乎是一种风险因素的级联效应”。
虽然17个因素的清单可能看起来很多，但许多活动可以同时解决多个问题。例如，参加太极课程可以增加社交参与度和体力活动水平，同时通过学习新技能提供认知锻炼，Levinson说。
达尔豪斯大学研究痴呆症和衰弱的助理教授Lindsay Wallace告诉CBC新闻，“在预防慢性疾病方面，确保获得足够的体力活动是最具成本效益的方法。”
“体力活动可以降低胆固醇、血糖和血压。它影响所有导致年龄相关疾病的途径，”她说。
去年秋天发表的一项分析研究了加拿大老龄化纵向研究中超过30,000名成年人的数据，发现体力活动不足是人群层面上痴呆症最严重的风险因素，其次是听力损失、肥胖和高血压。
授权个人改善健康并降低风险是一个好结果，但Wallace希望这些研究也能促使政策变化，以便在人群层面解决这些问题。政府干预措施，如提高烟草产品的税收和价格、引入促进健康饮食的食物标签以及支持创建社区空间和计划以使体力活动和社会参与更加便利，将带来持久的变化。
“仅仅依靠个人来承担这些责任是很大的负担。我认为必须有结构和社会变革来配合这一点，”她说。
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