吉隆坡4月9日（Bernama）—— 昏厥可能由多种原因引起，常被视为无害现象。尽管多数昏厥与压力、脱水、久站或强烈情绪相关，但某些晕倒实则是身体发出的严重心脏疾病首道预警信号。
双威Velocity医疗中心（SMCV）心脏科顾问医生、电生理学家兼内科医生林巧文解释，心源性晕厥指因心脏向大脑供血突然减少导致的昏厥。与普通昏厥不同，此病症危险且常无预警，若未及时治疗可能危及生命。
她指出可能病因包括心律不齐、影响心肌或瓣膜的结构性问题，以及肺栓塞或主动脉夹层等严重循环事件。
此病症的特殊风险在于极易与普通昏厥混淆。林医生说明，当心跳过快或过慢时，血压会骤降导致脑供血不足而突然晕倒。
她重点提及多种与心源性晕厥相关的结构性疾病，包括肥厚型心肌病（心肌异常增厚）、主动脉瓣狭窄（主动脉瓣开口变窄）及心肌炎（心肌发炎）。
林医生同时警示，情绪压力对心脏的影响远超大众认知——肾上腺素激增可能扰乱心律与血压。她强调异常心律可能突发且常规筛查难以检出，这意味着看似健康者也可能无预警晕倒。
另一方面，SMCV急诊科顾问医生赛勒斯·赖·辛南表示，尽管昏厥（医学称晕厥）约占急诊科就诊量的1%至3%，但心源性晕厥因关联严重心律失常、病情急剧恶化甚至死亡而危险性显著更高。
他在今日声明中指出："尽管此类病例较少，但其潜在严重性不容忽视，尤其当晕厥突发、无故反复发作或伴随其他危险症状时。"
他补充说明，晕厥后快速恢复并不意味着事件无害，潜在病因仍可能非常严重。
"这正是急诊科成为关键评估点的原因——首要目标不仅是稳定患者，更要确定晕厥是否关联需紧急处理的心脏问题。"他解释道，"急诊中更常见的心脏相关症状包括胸痛或急性冠脉综合征、心律失常、心力衰竭及失控性高血压。"
赛勒斯指出，心源性晕厥可发生于任何年龄段，但对血流减少、心脏瓣膜病、心律异常、装有起搏器或合并多种疾病的老年人尤为危险。
"对于年轻患者，若晕厥发生于运动中、伴随心悸，或有猝死家族史，我们需高度警惕，因遗传性心律障碍或肥厚型心肌病等结构性疾病可能介入。"赛勒斯医生强调。
他表示，心源性晕厥的急诊评估通常包含气道呼吸循环检查、生命体征监测、血糖测试、针对性病史采集、体格检查、必要时的直立性血压测量，以及12导联心电图以侦测心律异常或其他警示信号。
他提到，具危险特征的患者可能需要持续心脏监测，进一步检查或包括心脏血液标志物、血常规、肾功能及电解质检测，以及根据病情选择的影像学检查。
他补充道，急诊环境中的早期识别至关重要，因部分患者初始看似稳定却仍存病情急速恶化的风险。
从心脏病学角度，林医生说明进一步评估可包含：利用超声评估心脏结构与功能的超声心动图；持续监测心律的动态心电图（通常超过24小时）；以及必要时进行的运动负荷试验和冠状动脉影像检查。
她指出治疗取决于根本病因，可能包含药物、植入式设备（如起搏器或除颤器），或在危及生命的心律障碍中通过消融术矫正异常电信号通路。
"当确诊心肌梗死时，可能需紧急实施冠状动脉成形术及支架置入以恢复血流。"她补充强调，未经治疗的心源性晕厥死亡风险极高。
该医院建议公众采取健康生活方式并定期体检，尤其对有明确心脏病家族史者，因早期发现对降低严重心脏事件风险及改善长期健康至关重要。
医院同时提醒，昏厥不应自动视为无害，特别是当其伴随胸痛、心悸、呼吸困难，或在运动中、卧位时发生，或晕厥后出现持续意识模糊及严重损伤时。
—— BERNAMA
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