混乱评估协议(CAP)结合了对创伤性脑损伤(TBI)后早期混乱状态的定向和认知客观测量以及临床医生对其他症状的评估。该评估工具由Mark Sherer、Risa Nakase-Thompson和Stuart A. Yablon开发，用于创伤性脑损伤早期恢复的研究。目前该工具仍处于早期发展阶段，多项研究仍在进行中。
创伤性脑损伤早期恢复的患者常常出现急性混乱状态。"创伤后遗忘症(PTA)"这一术语曾被用来描述这种状态。然而，常用的PTA评估工具主要评估定向力和记忆力，未能评估其他混乱症状。最近，Stuss及其同事(Stuss等，1999年)提出了"创伤后混乱状态(PCS)"这一术语来描述TBI后的早期恢复阶段。Stuss等研究者指出，这一恢复期与谵妄状态有相似之处。这些研究者建议应重点关注对混乱患者注意力的评估。
CAP的开发旨在评估PCS的广泛症状。在构建CAP时，研究者对住院康复中的TBI患者样本施用了先前用于评估PTA和谵妄的量表。这些量表包括：加尔维斯顿定向与遗忘测试(GOAT；Levin、ODonnell和Grossman，1979年)、躁动行为量表(ABS；Corrigan，1989年)、谵妄评定量表修订版(DRS-R；Trzepacz、Mittal、Torres、Kanary、Norton和Jimerson，2001年)、谵妄认知测试(CTD；Hart、Levenson、Sessler、Best、Schwartz和Rutherford，1996年)以及多伦多TBI急性恢复测试(TOTART；Stuss等，1999年)。两名临床医生审查了患者对每个量表各项的反应。如果项目能够区分符合《精神疾病诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)谵妄标准的患者与不符合该标准的患者，并且在临床医生判断下提供具有临床意义的信息，则保留该项目；如果项目冗余或不能区分符合与不符合DSM-IV谵妄标准的患者，则删除该项目；部分项目进行了修改。基于这一分析，确定了PCS的七个关键症状：(1)定向障碍，(2)认知障碍，(3)坐立不安，(4)症状表现波动，(5)夜间睡眠障碍，(6)白天警觉水平下降，以及(7)类精神病症状。CAP项目评估了所有这七个症状。需要注意的是，研究样本中的所有患者都表现出一定程度的认知障碍。认知项目的评分标准设定为识别那些表现出可在谵妄患者中观察到的认知障碍水平的患者。
如上所述，CAP是作为研究工具开发的。虽然所测量的症状具有明确的临床相关性，但CAP的临床实用性仍有待验证。
有关CAP的此信息由康复研究研究所(The Institute for Rehabilitation Research)的Mark Sherer博士(ABPP-Cn)提供。欲了解更多信息，请联系Mark Sherer博士(ABPP-Cn)。
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