在《美国管理医疗杂志》®的采访中,桑德拉·查帕罗博士(Sandra Chaparro, MD)——迈阿密心脏与血管研究所(隶属于佛罗里达浸信会健康系统 Baptist Health South Florida)高级心力衰竭科主任——解释了如何将特定类别的减肥药物整合到心力衰竭和肥胖症患者的护理中。虽然这些药物广为人知的作用是减重,但查帕罗强调,它们在这一人群中的价值远不止于减轻体重,还包括改善心血管健康预后和提升整体健康水平。
查帕罗指出,对于符合肥胖症诊断标准的心力衰竭患者,这类药物可以帮助他们感觉更好、活动能力增强,从而支持更广泛的生活方式调整目标。然而,她强调这些药物必须谨慎处方和管理。一个关键担忧是肌肉质量损失,这种潜在的副作用对于本身就很脆弱的心力衰竭患者尤为重要。
为降低这一风险,查帕罗建议将药物治疗与轻度抗阻训练或负重训练以及营养支持相结合。这种综合方法可以在患者减去多余体重的同时,帮助保持瘦体质量,使他们更容易增加身体活动量并长期保持健康习惯。
查帕罗还强调了持续监测和剂量滴定的重要性。她解释说,医疗团队(通常包括药剂师)应密切跟踪患者,监测副作用、调整剂量,并确保治疗获益明显大于风险。
最后,她强调处方和监测这些减肥药物的责任不应仅限于某一个医疗专业。相反,应由最熟悉患者长期照护情况、最有能力监测安全性、有效性和依从性的医疗专业人员来管理这些药物。
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