肥胖症已成为全球最重大的健康挑战之一。
全球有数百万人与超重问题作斗争，许多人还面临与肥胖相关的严重健康问题，包括糖尿病、心脏病、高血压、睡眠呼吸暂停、关节疼痛和脂肪肝疾病。
多年来，医生主要建议改变饮食、增加运动和使用传统减肥药物。然而，对患者来说，大幅减重并长期保持往往非常困难。
近年来，一类名为GLP-1的药物改变了肥胖症的治疗方法。这些药物包括司美格鲁肽、利拉鲁肽和替尔泊肽。
这些药物通过帮助人们长时间保持饱腹感、减少饥饿、延缓胃排空以及帮助控制血糖水平来发挥作用。许多使用这些药物的人已显著减重，一些研究还表明这些药物对心脏健康和糖尿病风险也有改善作用。
尽管有这些益处，许多医生和患者一直担心一个重要问题：当人们快速减重时，有时会同时损失肌肉和体脂。
肌肉对力量、运动、新陈代谢、平衡和健康衰老至关重要。过度损失肌肉会增加虚弱感并降低生活质量，尤其是对老年人而言。
现在，一项在土耳其伊斯坦布尔举行的2026年欧洲肥胖大会(ECO2026)上公布的新研究带来了令人鼓舞的消息。该研究发现，在GLP-1治疗过程中减掉的体重主要来自脂肪而非肌肉。在许多患者中，肌肉质量得到了很大程度的保留。
该研究由奥地利安东尼加斯街第12号代谢中心和维也纳医科大学的Emilia Ida Frohner、Alexander Jürets博士和Bianca Karla-Itariu博士进行。
科学家们研究了2022年至2025年间在维也纳一家私人肥胖诊所接受治疗的486名肥胖症成年患者。
大多数参与者是女性，女性占82%，男性占18%。平均年龄接近50岁，平均体重指数(BMI)约为37.7，属于肥胖范围。
患者接受了不同的肥胖症药物治疗。约82%的患者接受司美格鲁肽治疗，而较小比例的患者使用利拉鲁肽或替尔泊肽。除药物外，所有患者都被鼓励遵循基于现行医疗指南的身体活动建议。
为了测量身体变化，研究人员使用了一种称为生物电阻抗分析(BIA)的方法。这种方法简单、快速，且不涉及手术或针头。
它通过向人体发送非常微小的电流来估计身体中脂肪、肌肉和水分的比例。肌肉比脂肪更能传导电流，因此机器可以估算身体成分。
研究人员认为，身体成分比单纯体重更重要。在保持肌肉的同时减脂被认为比同等减少两者更健康。
经过平均约14个月的治疗期，患者平均体重减少了近10%。脂肪质量减少了约9公斤，即体脂减少了约18%。相比之下，肌肉质量仅减少了约1.2公斤，即约5%。
更令人鼓舞的是，超过70%的患者在治疗期间保持或增加了相对肌肉质量。这意味着尽管他们总体体重减轻，但他们体内肌肉的百分比保持稳定或有所改善。
研究人员还使用计算机模型来更好地理解结果。他们调整了年龄、性别、BMI、治疗时间和脂肪损失等因素。分析表明，肌肉减少主要是与身体尺寸和脂肪质量减少成比例的，而不是危险的肌肉组织流失。
科学家解释说，结果表明GLP-1药物主要帮助减少脂肪，同时相对较好地保留肌肉。这一点很重要，因为快速减重的一个批评就是担心肌肉萎缩。
该研究还突显了肥胖症治疗的变化。过去，医生通常只关注体重。如今，专家们越来越认为身体成分更为重要。
与单纯减重而不考虑身体成分的人相比，减脂同时保持健康肌肉的人可能有更好的长期健康结果。
不过，研究人员也指出了一些局限性。这是一项回顾性研究，意味着科学家们回顾了现有的医疗记录，而不是进行对照临床试验。
没有安慰剂组作为比较，而且大多数参与者是女性，这意味着研究结果可能不能完全适用于男性或所有患者群体。
研究人员还表示，仍需要更长时间和更大规模的研究来了解GLP-1药物对肌肉和身体成分的长期影响。
总体而言，这些发现对于担心减重治疗过程中肌肉流失的患者来说是个好消息。结果表明，GLP-1药物可能帮助人们主要减掉脂肪，同时保留与力量相关的肌肉组织。
该研究在2026年欧洲肥胖大会(ECO2026)上发表。
回顾这些发现，该研究之所以重要，是因为它解决了围绕现代肥胖药物的最大担忧之一。结果表明，这些药物可能支持更健康的身体成分变化，而不是有害的肌肉流失。
然而，由于该研究是观察性的，且主要关注女性患者，因此在对所有人群得出明确结论之前，仍需要更强有力的临床试验。
即便如此，这些发现提供了令人鼓舞的证据，表明GLP-1药物可能比许多专家此前担心的提供更安全的长期减重效果。
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