十年来首次,美国的肥胖率开始下降——一项新研究指出这可能归因于像Ozempic这样广受欢迎的减肥药物。多年来,美国肥胖人数一直在稳步增加,该国的平均体重指数(BMI)也随之上升。但在2023年,情况发生了变化:肥胖率从上一年的44.1%降至43.96%。研究人员表示,这是一个小幅度的下降,但意义重大。分析显示,最大的变化发生在南部地区,该地区的减肥药物处方量也最高。
周五在《JAMA Health Forum》上发表的研究结果表明,诺和诺德公司(Novo Nordisk A/S)的Ozempic和Wegovy以及礼来公司(Eli Lilly & Co.)的Mounjaro和Zepbound等重磅药物可能已经开始改变美国的肥胖流行趋势。“我们已经在数据中看到了影响,”波士顿儿童医院的计算流行病学家本杰明·拉德(Benjamin Rader)在接受采访时说。
拉德和他的同事们分析了数百万美国成年人的电子健康记录和去标识化的保险理赔数据,以追踪过去十年肥胖的普遍情况。他们利用理赔数据绘制了Ozempic和Mounjaro等GLP-1类药物的处方地图。数百万美国人与肥胖作斗争,众所周知,肥胖会增加糖尿病、心脏病和癌症等危险健康状况的风险。《柳叶刀》医学杂志最近的一项研究指出,如果这一趋势不逆转,未来25年内,超重和肥胖的美国人比例预计将给医疗系统带来巨大压力,并显著增加医疗费用。
专家表示,安全有效的减肥药物有潜力改变这一轨迹,但其使用受到广泛供应短缺和高价格的阻碍,这些因素限制了药物的可及性。即便如此,拉德表示,这些药物已经开始产生影响。“虽然肥胖仍然是一个重要的公共卫生问题,但观察到的肥胖患病率下降表明,长期持续增长的趋势出现了令人鼓舞的逆转,”研究人员写道。
药物的影响在南部地区最为明显,该地区的肥胖率从上一年的46%降至45%。在该地区,平均有6%的居民收到了减肥和糖尿病药物的处方,而中西部为5.1%,东北部为4.4%,西部为3.4%。其他地区的肥胖率保持不变,只有西部地区略有上升。
研究人员警告称,南部地区在新冠疫情期间,肥胖人群中死于COVID-19的人数不成比例地多,这可能影响了他们的发现。然而,最多的新冠死亡病例发生在2023年之前,因此不会完全解释这一下降趋势。拉德预计,随着药物可及性的提高,与肥胖相关的健康状况如心血管疾病将减少。目前,不到20个州的医疗补助计划覆盖了这些药物用于减肥。联邦政府为老年人提供的医疗保险(Medicare)目前不覆盖减肥药物,但拜登政府提出的一项提案可能会改变这一点。大约60%的雇主选择为其员工提供这些注射药物的覆盖。
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