像Ozempic、Wegovy和Mounjaro这类减肥药越来越受欢迎，如今已使全球许多人能够获得肥胖和糖尿病治疗。虽然人们对它们的益处趋之若鹜，但新兴研究表明，这些热门药物也可能带来意想不到的危险风险——包括可能增加多种关节炎、骨质疏松症和痛风的风险。
人们纷纷使用GLP-1受体激动剂来快速减重和控制血糖，但医生敦促患者要同时了解益处和可能的长期副作用。
根据在美国骨科医师学会年会上公布的最新研究，科学家发现许多患者即使在轻微损伤后也出现了严重的肌腱撕裂。这促使他们进一步探究GLP-1药物是否对骨骼和其他结缔组织产生了更广泛的影响。“人们正在服用这些药物，显然它们带来了巨大的好处，”该研究的首席作者、宾夕法尼亚大学骨科外科副教授John Horneff博士说，“但与此同时，他们开始减少食物和营养素的摄入。”
这项尚未在同行评审期刊上发表的新研究分析了超过14.6万名被诊断为肥胖和2型糖尿病成年人的五年医疗记录，比较了服用GLP-1药物和不服用这些药物的患者。记录中并未包含每位患者具体服用哪种GLP-1药物的详细信息，但文献中涵盖的药物包括司美格鲁肽（以Ozempic和Wegovy销售）和利拉鲁肽（以Victoza和Saxenda销售）。
GLP-1药物如何增加骨质疏松症风险？
一个日益受到关注的问题是骨密度流失。快速且显著的体重减轻一直与骨矿物质密度降低相关，尤其在老年人中。由于GLP-1药物加速体重下降，研究人员正在调查它们是否间接增加了骨质疏松症的风险。骨质疏松症会使骨骼脆弱易碎，增加骨折风险。一些研究表明，极端的卡路里限制和脂肪减少可能会改变参与骨重塑的激素。医生强调，虽然GLP-1药物没有被直接证明会导致骨质疏松症，但已有骨骼健康问题的人——尤其是绝经后女性和老年患者——应在治疗期间监测骨密度。
骨质疏松症会使骨骼脆弱易碎，增加骨折风险。
另请阅读：白宫称唐纳德·特朗普脖子上的红肿来自护肤霜
减重导致骨质流失
根据该研究，约4%的GLP-1使用者出现了骨质疏松症，而非用药者这一比例略高于3%，风险增加约30%。此外，另一种相关疾病——骨软化症（涉及骨骼软化）虽然罕见，但在服用GLP-1的人群中发生率约高一倍。痛风的发生率也略高：GLP-1使用者为7.4%，而非用药者为6.6%，风险增加约12%。
“这个增幅不算很大，”Horneff说，“但在这些数据中，你甚至看到五年内出现某种骨密度问题的风险几乎翻了一番。”
快速减重会暂时增加尿酸的产生，可能容易诱发痛风发作，尤其是对有高尿酸血症或肾脏问题病史的患者。一些研究人员认为，GLP-1减肥药引起的代谢变化可能增加这种风险。痛风的症状包括：突然的关节疼痛（常发生在大脚趾）、红肿、受累部位发热以及严重压痛。健康专家指出，保持水分、均衡营养和缓慢减重可能有助于降低这一风险。
【全文结束】