环球医讯健康研究

在2026年第24届欧洲内科学大会（ECIM）上，专家指出纤维肌痛症正被重新理解为一种基于中枢性疼痛处理改变的多维度症状性疾病，而非结构性病理障碍。诊断标准从医生依赖的压痛点检查转向患者报告的症状框架，并强调与长新冠、慢性疲劳综合征等存在部分重叠但不等同的关系。诊断仍依赖排除法，临床需警惕误诊风险。治疗应注重共情、生活方式调整与渐进式运动。

纤维肌痛症是一种以全身性疼痛、极度疲劳和睡眠障碍为特征的慢性疾病，其药物治疗需采取多管齐下的综合策略。本文系统介绍了针对疼痛症状的血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、抗惊厥药物及低剂量纳曲酮等中枢神经系统作用药物；针对睡眠障碍的各类失眠治疗药物；以及缓解严重疲劳的血清素增强剂和提神药物。同时探讨了NMDA受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利多卡因和大麻素等替代治疗选择，详细说明了各种药物的作用机制、适用情况及潜在副作用，为患者提供科学的用药参考，强调了个体化治疗和药物组合的重要性，帮助患者更好地管理这一复杂的慢性疼痛综合征。

本研究调查了纤维肌痛症(FM)女性患者中枢敏化(CS)症状与主观及客观认知功能之间的关联，并考虑了疾病严重程度和情感症状的潜在影响。研究对120名符合2016年ACR标准的FM女性患者进行了横断面研究，使用中枢敏化量表(CSI)评估CS症状，主观认知衰退(SCD-6)问卷评估感知认知功能障碍，蒙特利尔认知评估(MoCA)评估客观认知表现。研究发现，主观认知障碍与CS症状密切相关，症状严重程度部分介导了这一关系，而CS与客观认知之间未发现显著关联。这些结果强调了在常规临床护理中进行认知评估和躯体症状管理的重要性，对改善纤维肌痛症患者的综合治疗策略具有重要指导意义。

本文全面介绍了纤维肌痛症的症状特征与治疗方法，详细阐述了全身疼痛、极度疲劳、睡眠障碍和认知功能下降等主要症状表现，提供了药物治疗选择、替代疗法建议以及如何选择合适的医疗团队的实用指导，同时展示了当前针对纤维肌痛症的前沿研究进展，包括小神经纤维损伤、大脑奖赏回路研究和新型治疗方法，帮助患者更好地理解和管理这一复杂疾病，改善生活质量。

本文深入探讨"纤维素最大化"这一饮食趋势的安全性，采访了多位营养专家指出虽然增加纤维摄入对健康有益，但"全有或全无"的极端心态可能导致腹胀、绞痛等消化问题。专家建议应逐渐增加摄入量、确保充足饮水、多样化纤维来源，并优先选择全食物而非补充剂，实现健康优化而非盲目追求摄入量最大化，从而真正发挥膳食纤维支持消化、调节血糖和降低胆固醇的积极作用。

一项最新研究揭示，乳糜泻患者的十二指肠微生物纤维代谢功能存在显著紊乱，即使严格遵守无麸质饮食也可能限制肠道恢复。研究发现患者体内普雷沃菌属细菌大量缺失，导致短链脂肪酸产量降低，影响肠道修复能力。临床前实验证实，补充普雷沃菌属或增加膳食纤维摄入可恢复短链脂肪酸水平，加速黏膜愈合，为乳糜泻治疗提供了新思路。虽然仍需临床试验验证，但有针对性的纤维补充可能成为终身无麸质饮食的有效补充方案，优化肠道微生物功能，改善患者预后，减轻营养缺乏问题，为这一免疫介导性疾病的管理开辟了新途径。

纤维最大化(fibremaxxing)作为一种新兴的饮食趋势正引起健康领域广泛关注，该方法强调通过增加日常膳食纤维摄入来改善肠道健康，与流行的生酮饮食和间歇性断食不同，它不需剔除特定食物类别，而是鼓励在日常饮食中加入更多水果、蔬菜、豆类和全谷物，研究表明充足的纤维摄入不仅有助于消化系统健康，还能支持体重管理、降低心脏病和2型糖尿病风险，并促进肠道微生物群的平衡，是一种简单实用且基于科学证据的健康饮食方法，特别适合中老年人群采用。

本文探讨了纤维摄入过量的健康影响。尽管纤维对健康益处众多且大多数消费者仍未达到每日30克的推荐摄入量，但专家警告过量摄入(每日50-70克)可能导致腹胀、气体过多、腹部不适以及排便习惯改变等消化症状。对于肠易激综合征和炎症性肠病患者，纤维摄入需特别注意类型和量，某些情况下不可溶性纤维可能加重症状。专家强调，健康饮食应注重平衡和多样性，而非单纯追求单一营养素的高摄入，纤维摄入应循序渐进并配合充足水分。

本文详细阐述了纤维对肠道健康的重要性，解释了纤维如何作为肠道微生物组的关键营养素支持消化系统和整体健康。文章介绍了纤维的两种类型（可溶性和不可溶性）及其各自作用，提供了不同年龄段人群的每日纤维摄入推荐量，并强调了摄入多样化植物性食物（每周至少30种）对维持肠道微生物多样性的重要性。此外，文章还讨论了纤维补充剂的使用注意事项，并列出了各类食物（水果、蔬菜、谷物、豆类坚果种子）的纤维含量表格，为读者提供了实用的饮食建议，帮助人们通过合理膳食改善肠道健康，预防便秘、肠易激综合征等问题，同时增强免疫系统功能。

本文详细阐述了纤维对健康的重要性，指出约95%的美国人未能达到每日推荐摄入量。文章解释了纤维作为不易消化的碳水化合物如何维持消化规律、促进肠道健康和稳定血糖，介绍了可溶性和不溶性纤维的不同健康益处，分析了现代生活方式导致纤维摄入不足的原因，列出了纤维不足的明显和潜在症状，并警告低纤维饮食可能增加结肠癌、心脏病、糖尿病和抑郁症风险。专家建议每天应摄入30克纤维，主要从全食物中获取，包括每天五份水果蔬菜搭配全谷物、坚果和豆类，并提供了常见高纤维食物的具体含量数据，同时提醒读者纤维补充剂无法替代全食物的全面营养价值。