环球医讯健康研究

前澳大利亚年度人物、世界知名病理学家理查德·斯科耶教授在Facebook上分享了他与脑癌抗争的最新情况，透露疾病进一步恶化，但仍保持乐观。斯科耶教授于2023年被诊断出患有胶质母细胞瘤，最初被告知只有几个月生命，他接受了实验性治疗并创造了医学历史。尽管病情进展，他表示不会停止，希望继续为癌症患者发声，并与家人朋友共度时光。他的经历因其自身的研究贡献和积极态度而广受关注。

根据发表在《自然通讯》上的一项研究，超过200种通常在线粒体中负责产生能量的代谢酶，被发现直接存在于人类DNA之上。研究表明，不同的细胞类型、组织乃至癌症，其细胞核内都拥有独特的代谢酶模式，即“细胞核代谢指纹”。该发现首次证明人类细胞存在这种特征。虽然尚需进一步确定这些酶是否催化反应、开启或关闭基因或仅提供结构支持，但这项研究为不同肿瘤如何生长、适应或抵抗治疗提供了新线索。研究人员通过分析44种癌细胞系和10种健康细胞类型发现，7%与染色质结合的蛋白质是代谢酶，表明细胞核拥有独立的“微型代谢”。某些酶的行为因定位而异，例如IMPDH2酶在细胞核内有助于维持基因组稳定性，而在细胞质中则影响其他通路。这一发现挑战了传统上认为代谢与基因组调节是分别独立系统的观点，揭示了癌症细胞可能利用两者之间的对话来生存，为癌症诊断和治疗提供了新的潜在生物标志物和药物靶点。

德克萨斯儿童医院邓肯神经病学研究所和贝勒医学院的研究团队在《科学转化医学》杂志上报告了一种治疗雷特综合征的潜在新方法。雷特综合征是一种罕见的遗传性神经发育障碍，目前尚无治愈方法。研究团队发现，通过引导脑细胞跳过MeCP2蛋白E2版本中的特定成分（e2），可以增加功能性MeCP2-E1蛋白的产生。在小鼠和雷特综合征患者细胞中的实验证明，该策略能使MeCP2蛋白水平提高50%至60%，并恢复部分或全部细胞正常结构和电活动。虽然所使用的吗啉代药物因毒性尚不能直接用于人体，但类似的策略（如反义寡核苷酸疗法）有望为雷特综合征开发安全有效的治疗方法。

该研究由加州大学尔湾分校的科学家完成，聚焦于晶状体蛋白中一种微小的化学变化如何使蛋白更易随时间聚集，从而揭示白内障形成的最早步骤。通过遗传密码扩展技术，研究团队在γS-晶状体蛋白的特定位点引入氧化损伤，发现该蛋白虽保持折叠稳定，但在热应激下更易聚集。这一发现阐明了年龄相关白内障在分子层面的起始机制，为非手术治疗和更好的人工晶状体研发提供了可能。

两项最新研究指出，慢性阻塞性肺疾病患者因药物费用过高和缺乏用药知识导致不依从用药，进而加重病情并加速肺功能下降。一项涉及2521名参与者的调查显示，16.2%的人因费用或保险覆盖不足未按处方取药或减少用药，其中93.5%有某种健康保险。另一项针对芝加哥某学术医疗中心17名患者的小规模访谈发现，近半数人未按医嘱用药或错误使用吸入器，障碍包括遗忘、身体限制、对吸入器用法理解不足、就医困难、病耻感和成本。专家呼吁扩大政策改革以降低药价，并强调医生需全面了解患者面临的障碍，提供更好的教育和支持。

国际腹泻病研究中心（icddr,b）的一项研究显示，一种名为耳念珠菌的耐药真菌正在达卡的重症监护室（ICU）中传播。该“超级细菌”不仅感染新生儿，还影响其他危重患者。研究在达卡的一家公立和一家私立三级医院进行，共纳入372名ICU患者。结果表明约7%的患者在ICU期间携带该真菌，其中超过三分之一是在ICU内获得的，表明院内传播为主。公立医院的传播率（约13%）明显高于私立医院（约4%）。所有菌株均对氟康唑耐药，对伏立康唑也几乎完全耐药。研究人员呼吁加强感染防控、监测和谨慎使用抗真菌药物。

密歇根大学的一项新研究发现，暴露于极端天气（如飓风）的老年人，在风暴过后一年内死亡风险显著增加，尤其是患有慢性疾病的老年人。该研究分析了近180万65岁以上老年人的医疗保险数据，发现飓风哈维期间经历高降雨量的老年人，死亡风险比低暴露组高出约3%。其中，患有阿尔茨海默病及相关痴呆症的老年人死亡风险最高（增加5%），慢性肾病和糖尿病患者风险增加4%。研究还揭示了种族差异，黑人和西班牙裔老年人的风险更高。这表明极端天气对健康的影响具有长期性，尤其对依赖稳定医疗护理的脆弱人群。

一项发表于《美容外科杂志》的全国性新分析表明，美容手术的未来增长可能远在传统奢侈品市场之外。加州大学戴维斯分校健康中心的研究人员发现，美国南部、中西部和农村地区正成为高需求区域，尽管这里获得委员会认证的整形外科医生的机会有限。该研究分析了全美210个指定市场区域的谷歌搜索行为与医生分布数据，揭示了多个“整形外科沙漠”，即患者积极搜索手术但缺乏本地专科医生。自疫情前以来，全美搜索美容手术的人数增长了超过22%，中西部增长最快。研究建立了数据驱动的供需比模型，可帮助规划未来劳动力、扩展实践和改善患者可及性。

一项新研究发现，经过特殊培训的儿科医生通过协作护理模式能够更有效地诊断和治疗儿童的焦虑与抑郁问题。该模式以儿科医生为主，辅以行为健康专家团队，通过增加筛查和常见行为健康问题的教育资源，显著提升了儿科医生识别诊断、主动管理以及监督抗抑郁药物使用的信心和能力。专家建议家长在发现孩子出现行为异常、情绪烦躁或回避行为等信号时，首先咨询信任的儿科医生，以便获得专业评估和后续指导。

一项发表在《英国医学杂志心理健康》上的大型研究发现，终生使用大麻与老年人认知能力加速下降或痴呆风险增加无关，反而与更好的认知表现存在关联。该研究由耶鲁大学和牛津大学的研究人员主导，分析了英国生物银行和美国百万退伍军人计划中数十万参与者的数据，挑战了关于大麻对认知功能长期影响的常见误解，并指出偶尔或过去使用大麻可能不是该人群认知老化的主要因素。