德克萨斯州奥斯汀——第二届 Fierce Health Payer Summit 于周三拉开帷幕,旨在解决健康计划领导者面临的最紧迫问题。来自医疗支付行业的高管与 Fierce Healthcare 记者同台讨论了技术在计划改进和成员参与中的作用,以及支付者市场的趋势。
Transcarent 首席执行官 Glen Tullman 与 Fierce Healthcare 执行主编 Heather Landi 进行了主题演讲。Tullman 和 Landi 讨论了 Transcarent 在使用人工智能方面的努力,以及支付者为了在市场上生存必须将技术融入消费者体验的必要性。
“动力就是生存……最终,消费者会赢得这场战斗。他们在其他所有领域都赢了,”Tullman 说。
Tullman 谈到了 Transcarent 开发其生成式 AI 驱动的护理福利解决方案 Wayfinding 的历程。他还透露,该公司将与苹果和好事达合作,为其员工提供 Wayfinding 工具的访问权限。
他说,公司花费超过 1 亿美元开发其 AI 能力。大多数公司无法承担如此高昂的 AI 开发费用,他指出,对 AI 进行巨额投资存在风险。一种策略是支付者与其他医疗保健行业的参与者联合起来,更多地了解这项技术。
“找到一个合作伙伴。向他们学习,然后决定是否要进行这项投资,”他建议道。
Tullman 解释了 Wayfinding 如何取代已经失效的护理导航行业,该行业最终未能快速提供患者所需的信息,因为消费者的期望随着数字技术的变化而改变。在许多情况下,消费者可以使用智能手机在几分钟内获取财务信息或预订旅行。然而,护理导航员通常只是“绕过”一个已经破裂的系统,Tullman 说。
“我用了一个比喻:如果你家里的房间玻璃碎了,你会把它清理干净,”Tullman 说。“但在医疗保健中,你会在玻璃上走一条小路,并雇个人站在外面每次收费,告诉你‘我会带你走过这条小路,这样你就不会被玻璃割伤。’”
通过 Wayfinding,会员可以得到他们想要的确切答案,例如他们将为某个手术支付多少费用。
“Wayfinding 与累加器和政策互动。它会告诉你公司的政策是 80/20,但对你来说,这次手术你需要支付 783 美元,因为你已经花费了这么多,你的上限是这么多,”Tullman 解释说。“[它]立即给你确切的答案,比打电话还要快。”
他还谈到了从单点解决方案和应用程序向更简单易用的平台转变的趋势。像 Transcarent 这样的平台有助于在护理过渡期间保留更多客户,他指出。
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