亲爱的罗奇博士：我的妻子遭受了由神经外科医生导致的失败背部手术的痛苦。手术已经过去四年，三年前还植入了脊髓刺激器。她的疼痛管理医生表示，由于目前的医疗护理对这种状况没有改善，她的病情会逐渐恶化。她目前正在服用最大剂量的止痛药。据您所知，慢性蛛网膜炎患者是否有"隧道尽头的光明"？——B.B.
回答：手术后持续性脊柱疼痛(PSPS)，以前称为"失败的背部手术综合征"，对患者来说是一个困难的诊断，因为治疗方法并不理想。虽然感染是蛛网膜炎(蛛网膜的炎症，蛛网膜是脊髓覆盖物之一)的常见原因，但脊柱融合手术是另一个常见原因。主要症状是疼痛、异常感觉，有时还有无力感——最常见于下背部和腿部。MRI扫描通常可以确诊。
有时会尝试手术，但它可能会使症状恶化。因此，它仅建议用于某些个体。止痛药通常被使用——通常是高剂量，似乎您的妻子就是这种情况。脊髓刺激器和硬膜外注射对某些人也可能有益。物理治疗可能会有很大益处。
我不会说PSPS和蛛网膜炎患者注定会逐渐恶化。长期研究(长达21年)表明，大多数患者的病情是稳定的，尽管症状可能会波动，有些日子会更好，有些日子会更糟。
我非常抱歉听到您和您妻子的遭遇，但对于这种难治性状况，我不知道近期会有任何重大改善。她的故事对我的读者来说是一个重要的提醒，即背部手术可能会有不良结果。许多人并不了解这种综合征。
Dr. Roach很遗憾无法回复个人来信，但会尽可能将问题纳入专栏。读者可以通过电子邮件ToYourGoodHealth@med.cornell.edu提问，或邮寄至628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803。
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