荷兰格罗宁根大学医学中心的Riemer A. Been博士领导的一项新研究在《糖尿病、肥胖与代谢》杂志上发表,强调了间歇性扫描连续血糖监测(is-CGM)对老年糖尿病患者的长期益处。该研究显示,is-CGM在60岁及以上患有1型或2型糖尿病的人群中改善血糖控制的有效性。
虽然实时连续血糖监测系统已经在老年人群中显示出潜力,但关于is-CGM——一种成本较低且更易获得的替代方案——的证据仍然有限。为了解决这一问题,荷兰研究团队进行了一项回顾性病例对照研究,分析了2015年至2022年间从其糖尿病门诊抽取的353名个体的数据。
在参与者中,142名开始使用is-CGM的个体与211名未使用CGM的对照组进行了匹配,匹配依据包括年龄、性别、糖尿病类型和胰岛素给药方式(笔或泵)。研究团队跟踪了多个时间点的血红蛋白A1c(HbA1c)水平——基线、启动is-CGM后的3个月、6个月、9个月、12个月和24个月,以确定该技术对血糖控制的影响。
研究发现如下:
- 结果显示,is-CGM用户在血糖控制方面表现出一致且持续的改善。
- 在开始使用is-CGM后3个月内,用户的HbA1c水平显著下降(−0.50% vs. −0.01%)。
- 即使在调整混杂因素后,6个月(−0.46%)和24个月(−0.39%)时HbA1c的降低仍具有统计学意义。
- 基线HbA1c水平在两组之间相似——is-CGM用户为7.9%,对照组为7.8%——表明这些益处并非由于起始差异。
- is-CGM的依从性很高,只有2.8%的用户因设备相关问题而停止使用。
- 在研究期间,两组均未报告糖尿病相关的并发症,支持is-CGM在老年人中的安全性。
Been博士及其同事指出:“这些数据支持在老年糖尿病患者中使用is-CGM,尤其是考虑到低停用率和有意义的HbA1c降低。”他们还建议,额外的教育和支持可能有助于少数因设备问题而停用的用户重新使用该设备。
尽管研究有其优势,但研究人员也指出了某些局限性。两组之间的1型糖尿病患者数量不平衡,80岁及以上的个体代表性不足。此外,单中心设计在学术医院进行可能会限制结果的广泛适用性。
“尽管如此,这项研究为将is-CGM整合到老年糖尿病管理策略中提供了有价值的证据,提供了一种可持续且用户友好的工具,以增强长期血糖控制。”他们总结道。
参考文献:
Been RA, van Helsdingen MRX, Zammit D, Grzegorczyk M, Krijnen WP, Tamasi K, Gans ROB, van Beek AP, van Dijk PR. 间歇性扫描连续血糖监测在老年人中的有效性:一项病例对照研究。《糖尿病、肥胖与代谢》。2025年5月13日。doi: 10.1111/dom.16417。提前在线发布。PMID: 40357716。
(全文结束)

