最近，Yuya Ogino及其同事进行的一项研究创建了一个基于小肠胶囊内镜（SBCE）结果的评分模型，用于早期诊断克罗恩病（CD），这可能有助于改善CD的长期预后。该研究的结果发表在《胃肠病学杂志》上。
小肠胶囊内镜是一种微创技术，用于观察克罗恩病小肠黏膜的炎症改变。许多专业指南都强调了SBCE在CD治疗中的实用性。目前，有2种评分方法用于评估通过SBCE发现的小肠CD病变：胶囊内镜克罗恩病活动指数（CECDAI）和Lewis评分（LS）。
尽管已有许多研究探讨了这两种评分系统之间的关系，但CD可以表现为广泛的疾病，如炎症和狭窄，因此仅凭这些评分很难充分识别病理。本研究利用SBCE的结果创建了一个用于CD早期诊断的评分模型。
共有110名小肠黏膜病变患者的临床和SBCE数据被收集，并随机分配到推导组和验证组。通过单变量分析选择评分模型的变量后，确定了接受的模型。每个变量的评分根据多变量分析得出的优势比确定，并使用受试者工作特征分析来确定CD诊断的临界值。
最佳拟合模型包括年龄（≤30岁 vs. ≥31岁）、线性侵蚀和环周排列（优势比分别为4.97、7.56和5.34）。线性侵蚀评分为4分，环周排列为4分，年龄小于30岁为3分。
当临界值设为7时，该评分模型对CD诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为85.4%、80.0%、83.7%和82.1%。与推导组一样，验证组的曲线下面积为0.93。
总体而言，这项研究证实了使用视频胶囊内镜（VCE）优化缓解期克罗恩病治疗的优势。在目标治疗组中，Lewis炎症评分≥350的高危患者复发率为25%，而接受常规治疗的患者复发率为70%。
来源：
Ogino, Y., Sadashima, K., Yoshida, Y., Takedomi, H., Tsuruoka, N., Sakata, Y., Takamori, A., Hisamatsu, T., Matsumoto, T., & Esaki, M. (2025). Development of a capsule endoscopy scoring system for the early diagnosis of small bowel Crohn's disease. Journal of Gastroenterology.
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