根据洛约拉医学中心(Loyola Medicine)心脏病学部门的数据，极端高温可引发多达530万美国患者的心房颤动(afib)发作。体温每升高1°F(约0.56°C)，心脏每分钟需额外跳动10次，这增加了中风、心力衰竭和致命性心律失常的风险——尤其是当脱水和高湿度进一步加重身体负担时。
为什么高温会加重心房颤动？
洛约拉医学中心心脏病学副教授Smit Vasaiwala博士表示，热应激会提高核心体温，迫使心血管系统更加努力地工作以降温。对心房颤动患者来说，这种额外的负担可能会使不规则的心律失稳。美国心脏协会警告称，脱水——在炎热天气中因出汗而流失体液是很常见的——是热浪期间心房颤动发作的主要诱因。发表在《循环》(Circulation)杂志上的研究发现，热浪期间心血管死亡率飙升11.7%，而心房颤动等既有疾病会增加患者的脆弱性。
8种科学支持的保护心脏方法
专家建议在气温升高时采取以下策略以降低心房颤动风险：
- 避免正午阳光直射
太阳紫外线会削弱身体自我降温的能力，增加脱水风险。Vasaiwala博士建议在中午高温时段(上午10点至下午4点)待在室内，或使用空调、冷水淋浴和冰袋降温。根据2023年发表在《JAMA Network Open》上的研究，晒伤会进一步损害身体的降温功能。
- 积极补水——即使不感到口渴
美国心脏协会指出，充足的水分有助于心脏更高效地泵血。在炎热天气中，成年人活动时应每10-15分钟饮用6-12盎司(约177-355毫升)水，因为汗液会消耗体液和电解质。Vasaiwala博士强调："脱水是高温中心房颤动的主要风险因素。"湿度会使效果恶化，因为汗液无法蒸发，导致热量积聚。
- 极端高温预警期间待在室内
美国国家气象局将"危险"高温定义为热指数(温度+湿度)超过80°F(约26.7°C)。Vasaiwala博士指出，在这种条件下进行户外活动会使心脏工作强度增加20-30%，提高了充血性心力衰竭的风险——这是心房颤动的常见并发症。
- 避免户外锻炼
根据洛约拉医学中心的数据，在炎热天气中运动会使体温每升高1°F，心率每分钟增加10次。对心房颤动患者来说，这可能会引发心悸或心律失常。Vasaiwala博士建议进行室内锻炼或水上活动(如游泳、骑自行车)，以保持健康而不致过热。
- 穿着有助于降温的衣物
轻便、透气的面料(如亚麻、吸湿排汗合成材料)可以防止热量积聚，而不像厚重材料那样会困住汗液。梅奥诊所(Mayo Clinic)指出，热衰竭症状——头晕、恶心、心跳加速——可能与心房颤动相似，因此合适的着装至关重要。
- 限制饮酒
酒精是一种利尿剂，会加速脱水。2022年发表在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)上的研究将高温天气中大量饮酒与心律失常风险增加40%联系起来。建议选择椰子水或电解质溶液等补水饮品。
- 户外活动时使用"伙伴系统"
心房颤动和热衰竭有共同症状(心悸、意识模糊)，但Vasaiwala博士表示，胸痛或呼吸急促需要立即就医。外出时应始终有同伴陪同，确保有人知道如何用湿毛巾为您降温并在出现症状时寻求帮助。
- 监测热指数
热指数(温度+湿度)可能比实际温度感觉高出15°F(约8.3°C)。美国疾病控制与预防中心(CDC)报告显示，当热指数超过90°F(约32.2°C)时，与热相关的死亡率上升60%。
忽视这些预防措施会怎样？
根据《新英格兰医学杂志》(NEJM)的分析，在2021年太平洋西北部热穹顶事件期间，受影响地区与心房颤动相关的急诊就诊人数激增35%。Vasaiwala博士警告称，热射病——一种医疗紧急情况——可能在数小时内发生在易感患者身上，导致器官衰竭或死亡。
心房颤动患者的关键注意事项
- 优先补水：在感到口渴前就开始饮水；电解质有助于维持体液平衡。
- 避开高温时段：将户外活动安排在清晨或傍晚。
- 检查热指数：用它来评估实时危险。
- 了解警示信号：心悸+头晕=立即寻求帮助。
资料来源：洛约拉医学中心、美国心脏协会、美国国家气象局、美国疾病控制与预防中心、JAMA Network Open、Circulation、梅奥诊所、新英格兰医学杂志。
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