哈佛T.H. 钱恩公共卫生学院和美国退伍军人事务部波士顿医疗系统领导的一项新研究表明，2型糖尿病（T2D）患者在使用GLP-1受体激动剂（GLP-1 RA）的同时坚持健康生活方式习惯，其心血管健康不良风险显著降低。这是首个大规模队列研究，考察了健康习惯与GLP-1受体激动剂对心脏健康的综合影响，表明这两种策略在改善糖尿病患者心血管结局方面具有互补作用，而非替代关系。
"我们的研究结果强调，即使在GLP-1药物疗法高度有效的时代，生活方式习惯仍然是糖尿病管理和心血管风险降低的核心，可以大幅增强现代药物的益处。"
胡丙长，弗雷德里克·J·斯塔尔营养与流行病学教授、营养学系主任、通讯作者
该研究将于2026年2月25日发表在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》期刊上。研究人员使用2011年至2023年美国退伍军人事务部百万退伍军人计划的数据，分析了9.8万余名无先前心血管疾病的2型糖尿病患者的健康状况。研究考虑的健康生活方式习惯包括健康饮食、规律运动、不吸烟、充足睡眠、限制饮酒、良好压力管理、社交联系与支持，以及无阿片类药物使用障碍。研究考虑的主要不良心血管事件（MACEs）包括非致死性中风、心肌梗死或心血管死亡。超过1.3万名研究参与者使用了GLP-1受体激动剂。在分析生活方式、GLP-1受体激动剂与心脏健康之间的关系时，研究人员控制了潜在的人口统计学和健康相关混杂因素。
研究发现，保持健康生活方式并使用GLP-1受体激动剂可显著降低MACE风险。与不使用GLP-1受体激动剂且仅坚持三项或更少健康习惯的人相比，使用GLP-1受体激动剂并坚持六至八项健康习惯的人风险降低了43%。研究还发现，健康习惯和GLP-1受体激动剂使用对心脏健康都有独立益处。与仅坚持一项或更少健康习惯的人相比，坚持全部八项健康习惯的人风险降低了60%；与不使用者相比，使用GLP-1受体激动剂的人MACE风险降低了16%。
"从公共卫生的角度来看，研究结果强调了即使在现代药物时代，促进健康饮食、体育活动、睡眠、压力管理和社交联系的群体层面投资和政策的持续重要性，"胡丙长表示，"随着新疗法的扩展，可扩展的生活方式干预对于降低心血管疾病和其他慢性疾病的总体负担仍然至关重要。"
研究人员指出，该研究存在一些局限性。研究结果基于观察性数据，意味着社会经济地位和其他因素可能存在残余混杂，尽管分析中已考虑了这些变量。此外，研究人群主要由白人男性退伍军人组成，这可能限制研究结果的普适性，尽管总体发现在不同种族、民族群体以及男女之间保持一致。
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