吉隆坡,11月21日 — 粪便中带血、轻度胃痛以及持续便意。大多数马来西亚人会将这些症状视为痔疮或简单的胃部不适。
然而,东方马六甲海峡医疗中心(OMSMC)普通外科与结直肠外科顾问医生乔蒂纳森·穆尼亚迪博士警告,这些看似无害的症状往往是结直肠癌的早期预警信号,该病是马来西亚男性中最常见的癌症,女性中排名第二。
根据《2017-2021年马来西亚国家癌症登记报告》,约70%的结直肠癌病例仅在疾病已发展到第三或第四阶段时才被诊断出来。“到那时,治疗变得更加困难,生存率急剧下降。如果及早发现,这种疾病是可以预防或治愈的,”乔蒂纳森博士强调。
数据显示出令人担忧的景象。结直肠癌目前占全球所有癌症病例的近10%,在马来西亚,其发病率在华人中最高,其次是马来人和印度人。传统上多见于老年人群,但现在20至50岁的年轻马来西亚人中病例日益增多,专家将这一趋势描述为“令人深感担忧,是生活方式和饮食习惯转变的征兆”。
他表示,筛查是改变这一结果的最有力工具。免疫化学粪便隐血试验(iFOBT)和M2-PK粪便检测简单、经济实惠,且大多数诊所均可提供。
“这些非侵入性检测可在症状出现前很久就发现隐藏的血液或酶标志物。对于检测呈阳性者,结肠镜检查——金标准——允许医生在同一次检查中既诊断又切除任何可疑增生。”
尽管平均风险人群的筛查建议从50岁开始,但马来西亚卫生部和美国癌症协会均已修订指南,建议从45岁起开始筛查,特别是考虑到年轻群体中病例的增加。对于有家族史的人,乔蒂纳森博士建议从40岁开始,或比亲属确诊年龄提前十年。
尽管筛查广泛可用,但参与率仍然较低,符合条件的成年人中不足20%。许多马来西亚人由于恐惧、污名或尴尬而避免筛查。“人们担心这会很痛苦,或者他们只是不想谈论身体的那部分。但事实是,大多数这些检测快速、无痛,并且可以挽救生命,”他补充道。
根据《2021-2025年结直肠癌国家战略计划》,早期检测显著提高生存率;约75.8%在I期确诊的患者可存活超过五年,而IV期患者仅为17.3%。然而,意识不足仍然是最大的障碍。
政府诊所和非政府组织如马来西亚国家癌症协会和马来西亚结直肠癌幸存者协会(CORUM)目前提供免费筛查,但参与是自愿的。乔蒂纳森博士认为,将常规筛查提醒整合到国家卫生系统中,类似于日本、新加坡和英国的项目,将显著提高早期检测率。
除了癌症预防外,他还强调,结肠健康对整体健康至关重要。富含纤维、水果和全谷物的均衡饮食,加上规律运动、充足睡眠和压力管理,都有助于肠道和身体的健康。
“你的肠道影响从消化到情绪和能量水平的方方面面。健康的结肠真正反映健康的生活,”专家解释道。
他还敦促全科医生将肠道健康对话常态化,因为初级保健医生是第一道防线。
信息简单但紧迫:倾听你的身体,及早筛查,不要等待症状出现。结直肠癌是可以预防、治疗和治愈的,但前提是要及时发现。
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