克利夫兰，俄亥俄州——定期锻炼的益处、两种癌症药物与化疗的结合使用，以及利用人工智能筛查血液中结直肠癌的迹象，是2025年发表的研究中包含的结直肠癌研究最新进展。
虽然这些进展仍在调查中——可能需要数年时间才能提供给患者——但它们确实有望为未来患者彻底改变医疗保健并延长他们的生命。
根据联邦数据和美国癌症协会的数据，结直肠癌是美国癌症相关死亡的第四大原因，现在是50岁以下成年人癌症死亡的首要原因。
风险因素包括吸烟、不健康饮食、高酒精摄入、缺乏身体活动和超重。
美国癌症协会表示，2026年美国将有近15.9万例新的结直肠癌病例，相当于每天诊断440例。
以下是这些最新突破性研究的亮点。
本报道是克利夫兰.com和《平原经销商报》偶尔推出的一系列专题之一，聚焦于对常见疾病理解的最新突破。
此前：乳腺癌突破：新药组合、缩短疗程显示希望
运动对结肠癌幸存者的重要性
一项大型国际临床试验表明，像定期锻炼这样简单的事情可能有助于结肠癌幸存者延长寿命。
这项名为CHALLENGE试验的研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上。
研究人员招募了889名高风险II期或III期结肠癌患者。在II期疾病中，癌症已经穿透结肠壁但尚未扩散到淋巴结；III期意味着它已经到达附近的淋巴结。"高风险"II期指的是具有使复发可能性更大的特征的肿瘤。
所有患者都已接受手术切除肿瘤，并完成术后化疗以消灭任何残留的癌细胞。
参与者被随机分配到两个组中的一个。一组接受了为期三年的结构化运动计划，由运动专家提供指导。目标是每周约2.5小时的有氧运动，如快走或骑自行车。
另一组则收到健康教育材料，但没有正式的运动计划。
五年后，运动组80.3%的人无癌症，而教育组为73.9%。
组合疗法似乎能缩小肿瘤
一项新的临床试验表明，将靶向癌症药物与化疗相结合，可能改善一些晚期结直肠癌患者的治疗效果。
德克萨斯州休斯顿的研究人员研究了患有转移性结直肠癌的患者——癌症已扩散到结肠或直肠以外——其肿瘤携带一种称为BRAF V600E突变的特定基因变化。
大约8%至12%的转移性结直肠癌有这种突变，与该疾病的其他类型相比，这些癌症的生存期往往更短。
这项名为BREAKWATER的3期研究测试了一种治疗方法，结合了两种靶向药物——康奈非尼（encorafenib），它阻断驱动肿瘤生长的异常BRAF蛋白，以及西妥昔单抗（cetuximab），一种单克隆抗体。西妥昔单抗是一种实验室制造的蛋白质，旨在靶向癌细胞上的特定分子。
这些药物与一种化疗方案一起给药，以杀死快速分裂的癌细胞。
接受组合疗法的患者中约61%的肿瘤缩小，而接受标准治疗的患者中这一比例为40%。组合组的平均反应持续时间——肿瘤保持受控的时间——也更长。
该研究发表在《自然医学》杂志上。
教人工智能早期检测结直肠癌
早期检测结直肠癌可显著改善治疗效果，但现有的基于血液的检测在疾病早期阶段往往敏感性有限。
一项新研究表明，由人工智能驱动的血液检测可能有助于更早地检测结直肠癌，从而可能提高生存率。
在《临床癌症研究》杂志上报告的研究人员开发了一种筛查方法，寻找血液中称为oncRNAs（"孤儿非编码RNAs"的缩写）的微小分子。
RNA是一种遗传物质，帮助细胞执行来自DNA的指令。在这种情况下，这些分子是癌细胞释放到血液中的小RNA片段。因为oncRNAs在血液中循环，它们可能作为生物信号或生物标志物，表明癌症的存在。
位于加利福尼亚州阿尔托的科学家将这些RNA标记与一个AI模型配对，该模型分析了血液样本中数千个oncRNA信号的水平，并学习如何区分患有结直肠癌的人和没有该疾病的人。
该研究涉及817人的血液样本，包括患有结直肠癌的个体和没有癌症病史的其他人。在训练AI系统后，研究团队在一组独立的患者上测试了它。
在该验证组中，该测试正确检测到结直肠癌约89%的时间，同时保持90%的特异性，这意味着它正确识别了大多数没有癌症的人。重要的是，该测试检测到了80%的I期癌症，这是治疗最可能成功的最早阶段。
研究人员表示，oncRNA检测可以补充现有的分析循环肿瘤DNA的血液检测，这是由死亡癌细胞脱落的遗传物质片段。因为oncRNAs是由活的肿瘤细胞主动释放的，它们可能提供一个额外的信号，改善早期检测。
在该检测能够常规用于临床筛查之前，仍需要在更大、更多样化的人群中进行更多研究。
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