要点
较高的颈动脉内膜中层厚度(cIMT)值与无已知心血管疾病人群的主动脉和心脏腔室扩大以及心房和左心室功能受损相关，且cIMT与心血管结构变化具有共同的遗传架构。
方法
- 研究人员使用来自英国生物银行的影像学和遗传数据以及大规模全基因组关联研究进行整合流行病学和遗传分析，评估cIMT与主动脉和心脏重塑及后续心血管结局的关联。
- 分析包括46,102名无已知心血管疾病的参与者（平均年龄64.4-65.7岁；51.2%为女性），他们均接受了心脏MRI和颈动脉超声检查。
- 颈动脉超声扫描按照标准英国生物银行方案从多个角度进行；自动分析生成平均cIMT值并标记任何斑块，同时进行常规质量检查。
- 心脏MRI扫描使用经过验证的自动分割算法进行分析，以绘制主动脉和所有四个心脏腔室，并生成详细的结构和功能测量。
- 研究人员进行遗传分析，检查cIMT与主动脉和心脏特征之间的共享遗传学，阐明将亚临床动脉粥样硬化与后期心脏病联系起来的早期分子和结构通路。
关键发现
- 较高的左、右侧平均cIMT值均与较大的主动脉横截面积、增大的心脏腔室尺寸以及更大的心房和心室容积持续相关（所有P值<0.001）。
- cIMT值增加与左、右心房射血分数降低（P<0.001）和左心室射血分数降低（P<0.001）相关；较高的右侧cIMT值与右心室射血分数降低存在轻微关联（P=0.037），而左侧cIMT与右心室射血分数之间未观察到关联。
- 较高的左侧cIMT值与扩张型心肌病风险降低52.5%相关（P=0.04）；然而，对于心房颤动、心力衰竭或肥厚性梗阻型心肌病未观察到显著关联。
- 遗传分析揭示了cIMT与心血管重塑之间存在共享的可遗传架构，特别是与降主动脉直径、左心室质量和壁厚以及左心房射血分数相关，并确定了七个与血管和心脏发育、细胞外基质组织和组织重塑相关通路重叠的基因。
临床应用
研究者写道："[该研究]结果表明，在高风险人群中进行常规cIMT评估可能有助于在明显心血管疾病临床表现之前更早地识别亚临床心脏重塑，支持其作为风险分层、监测和预防性干预的早期、非侵入性生物标志物的潜在效用。"
来源
该研究由英国伦敦大学学院的Si Hui Chong（理学硕士）领导。研究于2026年7月3日在线发表在《美国心脏协会杂志》上。
局限性
英国生物银行队列主要由健康、社会经济地位较高的中老年人志愿者组成，这可能限制了研究结果的普遍适用性。横断面研究设计无法确定因果关系。遗传分析受限于微小的遗传效应、测量差异以及特征间的异质性，这可能降低了检测和解释关联的能力。
披露
该研究得到了英国心脏基金会、国家健康与护理研究所伦敦大学学院医院生物医学研究中心以及欧盟地平线计划的支持。作者声明没有竞争利益。
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