颅内出血是指大脑内部的出血。"颅内"意为"颅骨内部","出血"指严重出血。一种非常严重的中风类型,称为出血性中风,就是一种颅内出血。这种情况发生在没有头部外伤的情况下,大脑内部出现出血。
当大脑中的血管破裂或受损时,就会出血。大脑内部出血非常危险。如果积聚过多血液,可能会挤压或压碎大脑。这也可能阻止氧气到达大脑的部分区域。没有氧气,这些大脑部分可能会死亡。
颅内出血的原因
大脑出血主要有两个原因。一个原因是头部外伤。头部受到严重撞击可能会使大脑中的一些血管破裂。
大脑出血也可能在没有外伤的情况下发生,当大脑中的血管破裂时。例如,如果血管上的一个薄弱点(称为脑动脉瘤)破裂,就可能发生这种情况。
颅内出血的类型
大脑出血最常见的三种问题是硬膜外血肿、硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血。这些出血发生在脑膜的不同部位,脑膜是覆盖大脑的保护层。
硬膜外血肿
硬膜外血肿是指位于硬脑膜(脑膜最外层)和颅骨之间积聚的血液。"硬膜外"意为"在硬脑膜之上",而"血肿"是指血液的积聚。
通常,头部外伤通过撕裂硬脑膜中的动脉导致硬膜外血肿。因为这些动脉较大,它们携带大量血液。如果其中一条动脉受伤,可能会迅速出血。硬膜外血肿几乎可以立即形成。
大约15%至20%的硬膜外血肿患者无法存活。
硬膜下血肿
硬膜下血肿是指位于硬脑膜下方积聚的血液。它位于硬脑膜和蛛网膜(脑膜中层)之间。"硬膜下"意为"在硬脑膜之下"。
硬膜下血肿通常是由撕裂静脉的头部外伤引起的。这些静脉较小,静脉出血速度不如动脉快。因此,硬膜下血肿可能不会像硬膜外血肿那样快速出血。
严重的头部外伤后,硬膜下血肿可能立即发生。这些被称为急性硬膜下血肿。它们被认为是最危险的头部损伤类型。大约60%至80%的患者无法存活。
硬膜下血肿也可能是慢性的。这意味着它们需要数天或数周才能发展。它们通常由不太严重的头部外伤引起。有时,如果硬脑膜中的静脉缓慢渗血,慢性硬膜下血肿可能需要数年才能形成。
蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是指出血进入蛛网膜下腔。这个空间位于蛛网膜和软脑膜(脑膜最内层)之间。"蛛网膜下"意为"在蛛网膜之下"。
蛛网膜下腔含有脑脊液。当这里发生出血时,血液会混入脑脊液中。血液会刺激大脑和脊髓,引起严重头痛和颈部僵硬等症状。
蛛网膜下腔出血可由头部外伤引起。当蛛网膜层中的一条血管上的动脉瘤破裂并开始出血时,也可能发生这种情况。
蛛网膜下腔出血非常危险。大约一半的蛛网膜下腔出血患者无法存活。约10%至15%的患者甚至无法到达医院。许多幸存者会有脑损伤。
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大脑内部长期囊性肿块中的急性出血。箭头指向出血部位和肿块。
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