多伦多——周一发表在《加拿大医学会杂志》上的一篇社论指出，青少年阿片类药物使用人数持续增加，亟需在成瘾发生时提供紧急治疗。
“可怕的是，我们知道早期使用与更严重的症状表现以及更可能发展为成瘾或严重阿片类药物使用障碍相关，”共同作者、渥太华专攻成瘾治疗的儿科医生肖恩·凯利博士表示。
凯利与共同作者、《加拿大医学会杂志》医学编辑香农·夏尔布瓦博士引用了安大略省学生药物使用与健康调查的数据，该调查显示非医疗用途使用处方止痛药的学生比例从2021年的12.7%急剧上升至2023年的21.8%。
该调查还发现，七至九年级学生报告使用这些阿片类药物的比例高于十至十二年级的学生。社论中引用的另一项研究显示，部分青少年早在10岁就开始使用阿片类药物。凯利表示，这些数据“令人震惊”，但与他在临床实践中观察到的情况完全一致。
他注意到越来越多的青少年将氢吗啡酮——一种用于止痛的阿片类药物，商品名为杜勒丁——作为派对药物使用，他们常称之为“小迪”。
凯利表示，氢吗啡酮为何流行尚不明确，但青少年普遍认为“处方阿片类药物”比“街头毒品”更安全。
然而，他指出，在有毒药物泛滥的环境下，青少年仍面临药物过量的高风险。
社论称，2021年安大略省所有阿片类药物相关急诊就诊中，15至24岁患者占9%；该年龄段也占阿片类药物相关死亡的8%。
早期使用阿片类药物可能导致需要美沙酮或丁丙诺啡/纳洛酮（商品名舒倍生）治疗的成瘾，但许多初级保健医生不愿为青少年开具这些药物——作者强调，这一情况亟需改变。
凯利表示，改善这些治疗的可及性将有助于预防未来的药物过量及困境——无论对青少年当下还是成年后的未来。
“我清楚地知道20多岁时的阿片类药物使用是什么样子，了解其带来的灾难性后果，包括住房不稳定、无家可归、人口贩卖和犯罪等严重问题，”他说。
“及早干预……能产生巨大影响，帮助人们避免陷入无人愿经历的可怕现实。”
凯利补充道，除药物过量危机外，青少年还面临“已持续恶化十余年、并在新冠疫情中被加剧和加速的精神健康危机”。
他许多阿片类药物成瘾患者同时存在心理健康问题，尤其是抑郁症、焦虑症和注意力缺陷多动障碍（ADHD）。
凯利表示，青少年心理护理可及性不足是政府亟需解决的另一挑战，但美沙酮或舒倍生可在缺乏心理健康支持的情况下作为初步治疗方案。
“他们需要全面治疗才能充分发挥潜力过上充实生活，但如果生命终止，便无从谈起康复，”他强调。
该社论呼吁所有治疗青少年的医护人员——包括家庭医生和儿科医生——接受必要培训，以筛查药物使用并在需要时开具美沙酮或舒倍生。
凯利指出，部分医生可能未意识到他们现在可合法开具这些缓解阿片类药物戒断症状和渴求的药物。
过去，医疗保健提供者需特殊许可才能开具美沙酮，但加拿大卫生部在2018年药物过量危机期间取消了这一要求。
凯利还强调，父母与子女间关于药物使用的坦诚对话至关重要，并建议所有青少年家长家中常备用于逆转阿片类药物过量的纳洛酮。
本报道由加拿大通讯社于2025年10月27日首发。
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