新加坡——陈笃生医院（TTSH）的复杂脊柱手术在人工智能技术的辅助下，实现了更快速、更安全、更精准的突破性进展。
随着新加坡人口快速老龄化，更多老年人可能面临脊柱疾病困扰，包括退行性脊柱侧弯伴神经压迫等复杂畸形。本地医疗机构正乘着医疗领域采用人工智能的浪潮，以提升诊疗效果，例如通过人工智能分析心脏扫描实现冠状动脉疾病的快速诊断，或对医学实验室报告生成易懂的摘要与结果解读。
同样在陈笃生医院，骨科手术部门自2021年以来已成功实施250多例人工智能辅助脊柱手术，主要面向老年患者的复杂手术。过去，复杂脊柱手术依赖外科医生在手术室现场决定手术细节，包括脊柱的精确植入位置、螺钉与钢棒的理想角度以及钢棒的弯曲弧度。这些植入物用于固定矫正后的脊柱位置并维持正常对齐。骨科手术部门顾问医生叶伟强指出，此过程高度依赖医生经验，且因患者平躺时脊柱形态与直立时不同，可能导致精准度波动。
如今，人工智能辅助术前规划并提升螺钉与钢棒植入的精准度，使外科医生能专注于需要专业技能的手术环节。例如，针对骨质疏松患者的植入角度调整——此类患者脊柱骨骼已软化——便是医生专业判断的体现。由欧洲医疗科技公司美敦力开发的人工智能工具，可自动分析患者X光片评估脊柱状态，并预测手术潜在效果（包括脊柱能否恢复至正常功能状态）。术前规划现已可在手术室外完成。
骨科手术部门脊柱外科主管兼高级顾问吴家兴副教授表示，该人工智能工具消除了"猜测环节"，通过可视化模拟帮助外科医生确定植入物的最佳位置，并定制每根矫正脊柱钢棒的尺寸与弯曲度。陈笃生医院采用此工具后，接受复杂手术的患者住院时间平均缩短50%，从术后7-14天降至3-6天；手术流程时间减少20%，因规划工作可在术前完成。
人工智能辅助机械臂的运用，精准导航植入物插入路径，既缩短手术时间，也降低了因损伤手术部位邻近神经或器官导致严重并发症（如瘫痪甚至死亡）的风险。所有接受人工智能辅助脊柱手术的陈笃生医院患者均无死亡或瘫痪案例。吴家兴教授强调，术后无人需接受二次手术以调整松动或错位的螺钉，也无人需转入重症监护室。
先进医疗技术的应用目前仍需额外成本。受益于人工智能辅助脊柱手术的患者，术前补贴账单平均增加5-10%，主要源于定制植入钢棒的费用。传统脊柱手术钢棒单价约1000新元，而从法国定制的钢棒价格高出50%。尽管如此，此类手术的轻微溢价并未阻碍患者选择。
74岁的黄女士（Madam Jenny Ee）曾是一名热衷跑步者，每周健身房锻炼五次。数年前首次出现从下背部延伸至左小腿的疼痛后，她长期依赖口服止痛药。当止痛药效果减弱，且类固醇脊柱注射仅能提供1-2天无痛期时，她甚至无法连续行走10分钟。在健身房跑步机上突发剧痛后，她最终决定接受手术。
2024年7月，吴教授为她实施了历时八小时的开放式脊柱手术，植入20枚螺钉矫正脊柱侧弯。术后她在高依赖病房停留两天，普通病房五天，随后转入陈笃生医院整合护理中心完成三周住院物理治疗。如今她每日可快走数公里，并已赴台湾和马来西亚旅行。
"从导致生活质量崩溃、日常活动完全停滞的剧痛，到术后次日神经痛感彻底消失，这种解脱感意义重大，"黄女士说。术前她收到7-8万新元的总费用预估（其中螺钉与钢棒等耗材超3万新元），经政府补贴、健保双全计划覆盖及动用保健储蓄后，实际支付约1万新元。"为了重获生活，这笔投入完全值得，"她强调。
【全文结束】
