对于因胸痛入院的患者,出院后的久坐习惯与一年内心脏问题或死亡风险密切相关。这是哥伦比亚大学团队在《循环:心血管质量与结果》杂志发表的同行评审研究中的关键发现。
研究团队邀请609名急诊室收治的胸痛患者(平均年龄62岁)在出院后佩戴30天体能监测设备。该设备可测量日常活动、坐姿时间和睡眠情况。随后一年内跟踪记录其心脏事件和死亡情况。
研究显示,每日平均久坐时间超过15小时(不含睡眠)的患者,一年内再次发生心脏问题或死亡的风险是久坐12小时患者的2倍以上。但研究目的不仅是证明久坐危害,更重要的是为患者提供有效的风险降低方案。
将30分钟久坐时间替换为中高强度运动(如快走或跑步)效果最佳,可使风险降低62%。即使是轻度活动(如慢走或家务)也能降低50%风险。值得注意的是,增加30分钟睡眠同样有效,可使风险降低14%。
美国每年有超800万人因疑似急性冠脉综合征的胸痛入院。这类疾病包括心绞痛和心肌梗死等冠状动脉供血不足相关病症。即便接受最佳治疗,急性冠脉综合征患者仍存在较高复发风险。对于未确诊但症状未缓解的患者,胸痛可能预示更严重的心脏问题,因此需要明确可干预的风险因素。
此前研究已发现急性冠脉综合征患者普遍存在运动恐惧,日均久坐超13小时。考虑到久坐行为在普通人群中与不良心脏健康的关联性,研究团队担忧患者可能在无意中增加复发风险。
最新发现证实久坐对这类患者的危害性,但更重要的是提供了实用指导:任何强度的活动都比久坐有益。这对刚经历心脏事件、运动困难或恐惧的患者尤其重要。虽然运动带来最大健康效益,但对无法运动的人群,仅增加半小时睡眠就能带来显著改善。
关于久坐危害的具体机制尚不完全明确。肌肉活动对调节血糖和血脂至关重要,长时间静坐可能导致糖脂代谢异常,引发炎症反应、动脉斑块积累和器官损伤,需要更多研究明确生物学机制。
虽然该研究为观察性研究,但凸显了久坐行为的重要性。后续需开展临床试验验证活动替代久坐对预后的改善效果。
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