每日进食窗口小于8小时可能增加135%心血管死亡风险 研究发现

中国上海：发表于《糖尿病与代谢综合征：临床研究与评论》的一项新研究对极短时间限制饮食模式的安全性提出警示。上海交通大学医学院Victor W. Zhong教授团队发现，将每日进食时间压缩至8小时内，相比常规12-14小时进食模式，心血管死亡风险显著升高135%。

该研究指出："每日进食时间少于8小时与135%更高的心血管死亡风险相关，但与全因死亡率和癌症死亡率无显著关联。"这一发现挑战了间歇性禁食和极端限时饮食具有普适健康益处的普遍认知。虽然既往临床试验显示这类饮食方式在短期减重和改善代谢方面具有一定优势，但其长期安全性仍存疑。

研究团队分析了2003-2018年美国国家健康与营养调查（NHANES）中19,831名成年参与者数据，通过两次24小时膳食回忆法记录日常摄入。将进食时间分为：不足8小时、8-10小时、10-12小时、12-14小时（参照组）、14-16小时、超过16小时六个组别。经过中位数8.1年的随访发现：

• 进食窗口不足8小时者心血管死亡风险比（HR）达2.35
• 该关联在14项敏感性分析和多个亚组中均保持稳定
• 全因死亡率和癌症死亡率相关性不显著

通讯作者Victor Wenze Zhong教授强调："尽管本研究为观察性设计存在混杂因素，但人们应极度谨慎长期（数年）采用短进食窗口追求心血管健康或长寿，目前尚无人体研究证实这种做法的有效性。"

印度Fortis-C-DOC主席Anoop Misra教授在评论中指出可能的致病机制：低密度脂蛋白胆固醇升高、交感神经激活和皮质醇水平上升可能共同加剧心血管风险。行为因素如早餐缺失和膳食质量下降也是重要诱因。

研究建议：

1. 心血管病等高风险人群应避免每日进食时间短于8小时
2. 若采用限时饮食，建议选择每日10-12小时的窗口期
3. 需特别重视膳食质量（优质蛋白、膳食纤维、健康脂肪）
4. 定期监测血压、血脂、血糖及体重变化

Dr. Misra特别提醒南亚地区人群应谨慎实践：鉴于该区域本就存在较高心血管风险且民间常无专业指导地开展禁食活动，建议在医疗监督下进行限时饮食干预。呼吁开展针对不同人群的随机对照试验，特别是在南亚地区验证研究结论。

研究团队强调需进一步研究确认短进食时间与心血管风险间的因果关系，以及饮食质量、生活方式等因素可能产生的混杂效应。目前认为，间歇性禁食可作为体重管理和代谢改善的辅助工具，但应避免极端化应用，尤其是对已有基础疾病者。

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