根据最近发表在《美国眼科杂志》上的一项研究，玻璃体内注射（IVI）疗法增加了接受白内障手术患者的并发症风险。该研究由美国的Cindy Z.及其同事进行。
尽管白内障手术是恢复视力的有效且最常见的程序之一，但IVI疗法通常用于治疗视网膜疾病，可能会影响白内障手术的效果。研究人员使用TriNetX数据库进行了一项回顾性队列研究，评估了白内障手术前IVI疗法与术后并发症之间的关系。超过500,000名患者被跟踪调查，研究关注视网膜脱离（RD）、前部玻璃体切割术、残留晶状体、脱位人工晶状体（IOL）、二次晶状体手术和眼内炎等并发症的发生情况。
该研究比较了在白内障手术前20年内接受过IVI治疗的患者与未接受过IVI治疗的对照组。通过倾向评分匹配（PSM），研究人员平衡了两组（每组14,240名患者）的基础人口统计学特征、全身健康状况和眼部共病。排除标准包括需要先前晶状体切除术和 pars plana 玻璃体切割术的个体。结果在术后14天、30天和90天内进行了测量，并使用稳健的统计分析方法。
结果
并发症发生率：
- 在90天期间，IVI组的总体并发症发生率显著高于对照组（3.3%，447/13,719 vs. 2.4%，340/13,945），相对风险为1.34（95% CI: 1.16–1.54, p<0.0005）。
视网膜脱离和修复：
- 在30天内，IVI组的视网膜脱离修复风险升高，相对风险为1.84（95% CI: 1.27–2.66, p=0.001）；在90天内，视网膜脱离修复风险进一步升高，相对风险为2.05（95% CI: 1.65–2.54, p<0.0005）。
前部玻璃体切割术：
- 除糖尿病视网膜病变（DR）患者外，IVI组与前部玻璃体切割术之间没有普遍关联。对于DR患者，在90天内，前部玻璃体切割术的风险增加至相对风险1.24（95% CI: 0.85–1.79, p=0.001）。
患有糖尿病的患者：
- 拥有糖尿病视网膜病变（DR）和既往IVI治疗史的患者，其晶状体切除术、视网膜脱离修复和二次晶状体手术的风险均高于没有IVI治疗史的患者（所有p<0.0005）。
既往接受抗VEGF疗法的患者在白内障手术后出现并发症的风险显著增加，主要由较高的视网膜脱离率驱动，糖尿病视网膜病变患者的风险尤为明显。将IVI治疗史纳入术前评估可以帮助调整手术方法，从而降低术后风险并改善预后。
参考文献：
Zhao, C. S., Chwialkowski, K., Wai, K. M., Mruthyunjaya, P., Rahimy, E., & Koo, E. B. (2025). Risk of cataract surgery complications in patients with prior intravitreal injection therapy. American Journal of Ophthalmology.
(全文结束)
