儿童肥胖治疗的良好反应与年轻成人时期较低的肥胖相关事件风险有关，瑞典的一项全国性前瞻性队列研究显示。
与反应较差相比，良好的肥胖治疗反应与较低的2型糖尿病（调整后的风险比[aHR] 0.42，95%置信区间[CI] 0.23-0.77）、血脂异常（aHR 0.31，95% CI 0.13-0.75）和减肥手术（aHR 0.42，95% CI 0.30-0.58）风险相关。来自瑞典卡罗琳学院的Emilia Hagman博士及其同事报告称，肥胖缓解还显示出类似的较低风险，以及较低的高血压风险（aHR 0.40，95% CI 0.24-0.65）。良好的肥胖治疗反应或肥胖缓解与较低的死亡率风险（aHR 0.12，95% CI 0.03-0.46）相关，尽管治疗反应与抑郁或焦虑的风险降低无关，他们在美国儿科学杂志（JAMA Pediatrics）中指出。
“儿童期肥胖治疗的长期效果在很大程度上是未知的，”Hagman在接受_MedPage Today_电子邮件采访时说。“许多人认为，由于维持体重减轻非常具有挑战性，早期治疗可能不会真正减少后来生活中出现严重健康问题（如2型糖尿病、高血压或心脏病）的风险。我们的研究帮助回答了这个关键问题，并显示了早期干预的重要性。”
Hagman及其同事指出，基于证据的儿童肥胖治疗方法——主要是行为生活方式改变——在瑞典已有超过15年的历史。
“我特别感到鼓舞的是，儿童期肥胖的生活方式疗法可以产生持久的影响，一直持续到成年期，”Hagman告诉_MedPage Today_。“虽然减肥手术也有非常积极的结果，但这项研究表明，对早期生活方式疗法的良好反应也可以带来长期的好处，甚至到30岁。这是一个充满希望的信息，表明早期干预确实很重要。”
在随附的研究社论中，纽约大学水牛城分校的Leonard Epstein博士及其同事指出，然而，研究中并未呈现具体的治疗方法，这是重要的，因为不同类型治疗方法对结果的影响可能不同。
此外，“治疗持续时间的广泛定义无法提供强度、频率或治疗次数的指示，”Epstein及其同事写道。他们补充说，有关父母和兄弟姐妹肥胖的额外数据“对于评估儿科治疗对家庭内跨代肥胖状态的影响将非常有价值”。
尽管如此，Epstein及其同事写道：“据我们所知，Hagman及其同事的研究首次展示了儿童肥胖治疗对年轻成人期心血管代谢疾病、减肥手术和死亡率的影响。”“这些数据将有助于考虑治疗临床有效性的标准，同时也指出了当前儿童肥胖治疗方法的局限性。”
最终，Hagman表示她认为“治疗儿童肥胖的长期目标应超越改善生活方式习惯和生活质量——它还应关注减少肥胖本身的程度。”
“虽然幸福感非常重要，但这项研究表明，未能实现减重可能会导致生命早期出现严重的健康问题，如2型糖尿病，”Hagman补充道。“这突显了临床医生在其护理计划中优先考虑有效体重管理的需求。”
在这项研究中，Hagman及其同事调查了瑞典儿童肥胖治疗登记册（BORIS）中接受肥胖治疗的儿童和青少年，以及一般人群对照组。研究参与者年龄在6至17岁之间，接受了至少一年的肥胖治疗；对照组按性别、出生年份和地区以1:5的比例匹配。
基线数据收集于1996年至2019年之间，正式分析于2023年进行。结果评估针对18至30岁的个体，评估时间为2005年至2020年之间。
在纳入研究的6,713名个体中，56%为男性。肥胖治疗开始的中位年龄为12.1岁，中位治疗持续时间为3年。
研究的局限性包括国家患者登记册不涵盖非专科医疗护理（如初级保健），尽管许多研究中的病症通常通过药物治疗管理，但不能排除某些病症仅通过生活方式改变进行管理的可能性。此外，由于肥胖相关并发症往往无症状发生，这可能影响了真实发病率的准确评估。此外，即使在瑞典有大量医疗报销的情况下，选择偏差仍然是一个担忧。
(全文结束)
