急性心肌炎并发室性心律失常后主要心律失常事件的发生率与预测因素：一项系统性回顾与荟萃分析 - 心脑血管

急性心肌炎并发室性心律失常后主要心律失常事件的发生率与预测因素：一项系统性回顾与荟萃分析Incidence and predictors of major arrhythmic events following acute myocarditis complicated by ventricular arrhythmias: A systematic review and meta-analysis - Heart Rhythm

环球医讯 / 心脑血管来源：www.heartrhythmjournal.com法国 - 英语2026-05-16 13:28:18 - 阅读时长2分钟 - 691字

这项针对急性心肌炎并发室性心律失常患者的研究通过系统回顾和荟萃分析发现，近半数患者在出院后会出现主要心律失常事件，平均随访3.8年期间发生率为46.4%。研究分析了8项观察性研究共355名患者，结果表明人口统计学因素、合并症、心血管危险因素以及出院前植入ICD等均无法有效预测主要心律失常事件的发生，左心室射血分数降低和心脏磁共振上的晚期钆增强特征也缺乏预测价值。这一发现提示目前尚缺乏可靠的风险分层指标，与欧洲心脏病学会指南相一致，亟需通过大型多中心研究建立更精确的风险评估体系，为临床决策提供依据。

急性心肌炎并发室性心律失常后主要心律失常事件的发生率与预测因素：一项系统性回顾与荟萃分析

摘要

背景

急性心肌炎(AM)并发室性心律失常(VAs)的患者出院后心律失常复发风险尚不明确。相关预测因素定义不清，这使风险分层和植入式心律转复除颤器(ICD)的决策变得复杂。

目的

本研究旨在评估复发率，并确定急性心肌炎并发持续性室性心律失常后主要心律失常事件(MAEs)的预测因素。

方法

这项系统性回顾和荟萃分析已在PROSPERO注册(CRD420250594422)。检索了PubMed、Web of Science和Cochrane Library截至2024年12月发表的研究，这些研究报道了急性期并发室性心律失常的急性心肌炎患者出院后的心律失常复发情况。研究者从原作者处获取了未发表数据，将分析限制在持续性室性心动过速和心室颤动上。主要结局是在随访期间发生主要心律失常事件(MAE)(记录到的持续性室性心律失常、适当的ICD治疗或心源性猝死)。采用随机效应模型评估合并复发率和预测因素。

结果

共分析了8项观察性研究(n=355)。在平均合并随访3.8年(95%置信区间，2.7-5.1年)期间，46.4%(95%置信区间，38.1-54.9；I²=50.0)的患者发生了MAE。人口统计学因素(年龄和性别)、合并症、心血管危险因素以及出院前植入ICD均与随访期间的MAE无关。左心室射血分数降低以及心脏磁共振上晚期钆增强的存在或定位也不具有预测价值。