根据在2026年NCCN年会上展示的一项海报研究,那些在造血干细胞移植(HSCT)期间发生急性心力衰竭(AHF)的患者表现出更差的预后,包括住院时间延长和死亡率升高。
研究人员在他们的报告中指出:"这些发现突显了需要对这一高风险人群进行积极的心血管风险评估、早期识别和多学科管理策略,以提高生存率并减少并发症。"
在这项横断面研究中,研究人员分析了2016年至2022年间因HSCT住院的117,665名成年患者的国家住院样本(NIS)数据。AHF通过诊断代码进行识别。
队列的平均年龄为56.7岁,41.7%的患者为女性,67.1%为白人,13.2%为黑人,10.3%为西班牙裔。52.4%的患者有私人保险,43.2%通过医疗保险/医疗补助获得保险,1%为自费。99.2%的HSCT在城市教学医院进行。
总体而言,0.7%的患者发生了AHF。与无AHF的患者相比,AHF患者的院内死亡率显著更高,分别为29.9%和2.3%(P<0.001)。
AHF患者的多种心血管事件发生率也显著更高,包括ST段抬高型心肌梗死(8.0% vs 0.2%;P<0.001)、室性心律失常(13.2% vs 1.1%;P<0.001)、心源性休克(13.2% vs 0.1%;P<0.001)、MCS(1.1% vs 0;P<0.001)和MACE(42.0% vs 2.4%;P<0.001)。
AHF组的急性肾损伤发生率也更高,分别为65.5%和15.3%(P<0.001)。急性卒中发生率分别为2.3%和0.5%(P=0.005)。
AHF患者的医疗资源使用率更高,平均总费用为960,528美元,而无AHF组为396,997美元(P<0.001)。
研究人员在报告中总结道:"尽管发生率不高,但接受HSCT的患者出现AHF与预后显著恶化和医疗资源使用率显著增加相关。"
参考文献:
Joy J, Anand R, Rao A, 等. 接受造血干细胞移植的急性心力衰竭患者临床结局:一项国家住院样本分析. 2026年NCCN年会. 2026年3月27-29日. 佛罗里达州奥兰多. 摘要HSR26-218.
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