心脏病专家揭示监测心脏健康的关键实验室指标
似乎到处都是关于心脏健康的令人担忧的消息。在高速公路广告牌上、关于名人和政治家的新闻提醒中，以及来自医生的警告中。你可能有另一种潜在疾病使你面临更高的心脏病风险，或者有家人或朋友正在从心脏病发作或中风中恢复。此外，每年美国心脏协会都会发布统计数据，显示心血管疾病仍然是美国成年人的头号杀手。
在预防心血管疾病或至少降低风险方面，关注数字至关重要。有些与生活方式相关，比如追踪你摄入的饱和脂肪克数，并将每周运动量增加到75分钟高强度运动或150分钟中等强度活动。
其他则需要前往医生处或实验室进行血液检查，这两者都可能让你感到紧张（甚至不适）。尽管如此，一位心脏病专家强调了它们的重要性。
"如果你已知有心血管问题或正在服用胆固醇药物，定期血液检查很重要，"VitalSolution（Ingenovis Health公司）的介入心脏病专家兼首席医疗官布拉德利·瑟沃博士表示。"了解你的风险或确定药物是否有效很重要。"
血液检查还可以帮助你进行生活方式调整以支持心脏健康。当查看患者的血液检查结果时，瑟沃博士首先关注一个（好吧，两个）数字。下面，他为我们介绍了这些数字是什么、为什么重要以及如何改善你的数值（和心脏健康）。
'我是一名心脏病专家——这是我查看患者实验室结果时首先关注的内容'
当瑟沃博士查看患者的血液检查结果时，他首先关注低密度脂蛋白(LDL)胆固醇和甘油三酯。这帮助他告知并授权客户采取措施改善心脏健康。
"胆固醇是冠状动脉疾病发展的一个重要可调节风险因素，"他说。"了解你的胆固醇水平使你能够评估个人风险并促进早期干预，可能预防或减轻未来并发症。"
冠状动脉疾病(CAD)在为心脏供血的冠状动脉中形成斑块堆积时发生。这种斑块会狭窄或阻塞动脉，阻碍这一重要血流。
听起来很可怕，但在卷起袖子、完成实验室检查并与医生讨论你的LDL和甘油三酯数值之前，你不会知道自己的风险。
"降低胆固醇的最佳方法首先是了解你的水平和目标，"瑟沃博士说。"这是通过咨询你的初级保健提供者并讨论你的个人风险来确定的。"
从那里，你可以讨论多久进行一次血液检查以监测你的LDL和甘油三酯水平。
"测试胆固醇水平的时机和频率取决于你发生并发症的风险，"瑟沃博士解释道。"如果你患有糖尿病、已知冠状动脉疾病或有家族成员胆固醇水平严重升高，了解你的水平对于避免后续并发症至关重要。"
关于低密度脂蛋白胆固醇：定义、风险和目标值
在讨论心脏健康时，低密度脂蛋白胆固醇经常被提及，但它到底意味着什么？"LDL或低密度脂蛋白通常被称为'坏胆固醇'，"瑟沃博士解释道。
他补充说，低密度脂蛋白胆固醇可以沉积在动脉内壁。"随着时间推移，这些胆固醇沉积物变厚并被钙质包围，"他指出。"这个过程称为动脉粥样硬化。如果这发生在你的冠状动脉中，可能导致胸痛或增加心脏病发作的风险。"
他解释说，这种堆积也可能发生在颈部或大脑中，使你面临中风的高风险——不幸的是，高LDL胆固醇的风险还不止于此。
"有时，这些胆固醇积聚会破裂，"他说。"身体会立即通过形成血凝块来应对这种破裂。这种血凝块可以非常迅速地阻止血流，从而导致心脏病发作或中风。"
你的目标数值将取决于你患心脏问题的风险，包括冠状动脉疾病。瑟沃博士寻找的LDL水平如下：
- 一般低风险人群：低于130 mg/dl
- 中等风险患者：低于100 mg/dl
- 高风险患者：低于70 mg/dl
- 极高风险患者：低于55 mg/dl
"极高风险被定义为已知冠状动脉疾病并患有糖尿病、肾脏疾病或有活跃吸烟史，"瑟沃博士分享道，并补充说你应与医生讨论你的个人风险水平。
关于甘油三酯：定义、风险和目标值
"甘油三酯是你血液中的脂肪，可以告诉我们更多关于你过去24小时饮食的信息，"瑟沃博士说。
他解释说，甘油三酯是可变的，会根据你吃的食物迅速变化。
"有些人如果不能有效清除它们，水平会非常高，"他报告说。"高甘油三酯水平可能导致急性问题，如胰腺炎。"因此，根据瑟沃博士和美国心脏协会的说法，你最好将甘油三酯水平保持在150mg/dL以下。
如何管理你的胆固醇
首先，你需要了解你的胆固醇数值才能管理它们。除了理解你的LDL和甘油三酯数值外，瑟沃博士还敦促人们了解他们的HDL（"好胆固醇"）水平。
"HDL水平男性应高于40mg/dl，女性应高于50mg/dl，"他指出。"任何高于60mg/dl的水平都被认为具有保护作用，有助于降低冠状动脉疾病的风险。"
掌握你的数值后，你可以开始采取措施管理胆固醇——如果需要，还可以降低你的LDL和甘油三酯数值。下面，瑟沃博士分享了一些他在发现患者的LDL和甘油三酯数值过高后给患者的建议。
- 优先考虑身体活动。 你的运动时间不是唯一需要关注的心脏健康指标，但仍然很重要。"运动是提高HDL从而降低LDL的好方法，"他解释道。"当体重减轻达到体重的5-10%时，我们可以看到LDL显著下降。"
- 限制饱和脂肪。 瑟沃博士表示，饮食是管理胆固醇的另一个重要方面，特别是如果你摄入大量饱和脂肪（存在于某些烘焙食品和红肉及加工肉类中）。美国心脏协会建议，如果你遵循2000卡路里的饮食，每天饱和脂肪摄入量不应超过13克。
- 增加纤维摄入。 只有约5%的美国人摄入足够的纤维。但在饮食中摄入足够的纤维可以帮助控制胆固醇数值。"增加每日纤维摄入已被证明有显著益处，"他报告说。"这可以从燕麦、大麦和豆类等可溶性纤维来源获得。"
- 考虑药物治疗。 有时，饮食和运动是不够的。在这些情况下，瑟沃博士表示，最好开始服用药物，如他汀类药物、依折麦布或PCSK9抑制剂，以降低胆固醇。
你的医生是确定哪些降胆固醇策略对你有帮助的最佳资源。
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