基于信仰的投资者团体呼吁总部位于伊登普雷里的联合健康集团（UnitedHealth Group）进行内省，发布一份关于预先授权规则对患者影响的报告。《明尼苏达星论坛报》报道，投资者希望该报告能评估预先授权要求和拒保对患者的影响，尤其是在联合健康保险（UnitedHealthcare）导致的医疗护理访问限制或延迟的情况下。
由纽约的股东团体“信仰与企业责任中心”（Interfaith Center on Corporate Responsibility）周三表示，他们已提交了一项股东提案，要求公司评估预先授权要求和拒保频率，以及这些做法如何导致患者推迟或放弃治疗，甚至引发严重的不良事件。该组织多年来一直在环境、社会和治理问题上向大型上市公司提交提案，并计划在联合健康集团通常于六月举行的年度股东大会上对该提案进行投票。
联合健康集团（UNH）因其市场主导地位以及有关其医疗保险优势计划（Medicare Advantage）和使用人工智能进行拒保的指控而受到媒体和立法者的审查。据联合圣名修女会（Congregation des Soeurs des Saints Noms de Jesus et de Marie）的蒂姆尼特·格赫梅（Timnit Ghermay）表示，公众对公司及其整个健康保险行业的愤怒在去年12月联合健康保险首席执行官布莱恩·汤普森（Brian Thompson）遇害后达到了顶点。汤普森是明尼苏达州Maple Grove居民，在纽约市参加投资者会议途中遭伏击身亡。
“正如布莱恩·汤普森的悲剧性谋杀所表明的那样，公众对我们国家高昂的医疗费用和受限的医疗访问的愤怒已经达到了危险的程度，”格赫梅在声明中说，她同时也是西雅图西北负责任投资联盟（Northwest Coalition for Responsible Investment）的主任。“我们的提案建议联合健康集团进行内省，这将有助于公司及其所有利益相关者共同繁荣。”
联合健康集团未对此提案发表评论。该公司通常会在每年四月发布的年度委托书中对股东提案发表管理层声明。
联合健康集团首席执行官安德鲁·威蒂（Andrew Witty）在去年12月的《纽约时报》专栏文章中表示，保险公司必须在拒绝医疗护理覆盖时更加透明。该公司表示，关于联合健康保险拒保率的广泛错误信息存在，实际上约90%的医疗索赔在提交时即获得支付，只有少数需要进一步审查的索赔是由于医疗或临床原因。
“医疗护理既非常个人化又极其复杂，覆盖决策背后的原因并不为人所知，”威蒂在专栏中写道。“我们对此负有一定责任。与雇主、政府和其他支付护理费用的人一起，我们需要改进解释保险覆盖范围和决策制定的方式。”
股东提案认为，通过要求预先授权和拒保，联合健康保险可能在短期内增加收入，但会损害公司的品牌形象并将消费者推向债务。提案引用了一份美国国会小组委员会的报告，发现联合健康保险和其他两家全国性保险公司在为寻求后期急性护理的医疗保险患者拒保率较高；该公司表示，政府要求健康计划对这些索赔进行更严格的审查。
2023年的一起集体诉讼指控联合健康集团使用有缺陷的人工智能算法错误地拒绝对需要康复护理的医疗保险患者的覆盖。该投诉是在健康新闻网站STAT调查公司使用该技术后提出的。联合健康集团承诺积极应诉，称该诉讼毫无根据。公司表示，该技术并未用于覆盖决策，而是作为指南帮助提供者、家庭和其他护理人员了解患者在设施内外所需的帮助和护理。
2022年，《华尔街日报》发布的一项调查显示，联合健康保险和其他政府医疗保险优势计划中的私人保险公司做出了数十万次可疑诊断，触发了额外500亿美元的纳税人资助支付。联合健康集团反驳了报纸的报道以及一系列联邦监管机构报告，这些报告指出公司在使用可疑做法以提高医疗保险优势计划中的风险调整支付方面与其他公司有所不同。
健康保险拒保几十年来一直是一个有争议的话题。在汤普森遇害后，社交媒体上许多人分享了来自消费者网站ValuePenguin的一份图表，显示联合健康保险在美国拥有最高的医疗索赔拒保率。这项研究分析了个人在联邦平价医疗法案（Affordable Care Act）下购买“市场”覆盖的数据。
然而，研究人员指出，这一数据集存在若干局限性。政府估计，2022年约3.6%的美国人购买了市场覆盖，远小于雇主、医疗保险和医疗补助市场。此外，该数据不包括明尼苏达州和其他自行运营健康交易所而非使用联邦政府HealthCare.gov网站的州。更重要的是，该数据集缺乏明确的信息，说明哪些服务索赔被拒、保险公司为何阻止覆盖以及药物索赔拒保是否与医疗服务相关的拒保一起报告。所有这些因素使得任何特定保险公司的拒保率难以解释。
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