急诊科医生在决定是否让患者住院方面存在显著差异,而由住院率较高的医生治疗的患者更可能在24小时内被出院,这是洛杉矶UCLA Health研究人员领导的一项新研究的发现。
虽然之前的研究已经指出急诊科医生在决定是否让患者住院方面的差异,但这项研究是首次将这些差异与患者结果联系起来的研究之一。该研究分析了2011年至2019年间美国退伍军人事务部患者的电子健康记录(EHR)。研究人员审查了来自105个急诊科的2,100名医生的数据,涵盖了超过210万次因胸痛、呼吸困难和腹痛等病症就诊的情况。
三项关键发现包括:
- 大约41%的急诊科就诊导致住院,其中19%的患者在24小时内出院。
- 由更倾向于住院的医生治疗的患者,即使他们的健康状况相似,其住院的可能性几乎是那些由不太倾向于住院的医生治疗的患者的两倍。
- 由更倾向于住院的医生治疗的住院患者更可能在24小时内出院,且在一年随访期内的死亡率并不更高,这表明许多住院可能是不必要的。
“就像其他领域的专业人士一样,医生在能力和决策方面也存在差异,这会影响你可能会接受多少护理,包括在这种情况下你被住院的可能性,”该研究的合著者、加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院医学助理教授Dan Ly博士在12月23日的一份新闻稿中表示。“一些医生可能会订购更多的检查并让更多的患者住院,但这似乎并不会带来更好的健康结果。”
该研究全文于12月23日发表在《JAMA Internal Medicine》上。
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