研究人员今天在《JAMA Network Open》上报告称，早期接受表型适宜抗生素治疗（PDAT）与住院治疗肠杆菌科血液感染患者的30天内更好的临床结局相关。
在这项回顾性队列研究中，研究人员分析了至少一次血培养分离出大肠埃希菌、产气克雷伯菌、肺炎克雷伯菌或变形普罗维登斯菌的成人患者的数据。PINC AI Applied Sciences、bioMerieux和马里兰大学的研究人员比较了早期（血培养采集后0至2天内）与延迟PDAT患者的临床结局。PDAT被定义为使用最窄谱的β-内酰胺类抗生素有效治疗患者的表型。虽然PDAT被认为是抗菌管理的关键，但其对临床结局影响的时间关系尚未明确。
该研究共纳入252家医院的8,193名患者（平均年龄69岁；58.1%为女性），其中5,033名（61.4%）接受了早期PDAT。主要结局指标为结果可取性排名（DOOR），1表示最理想的结局，5表示最不理想的结局。
早期PDAT有更多理想结局
调整共病和疾病严重程度后，接受早期PDAT的患者在30天内再入院的可能性比接受延迟PDAT的患者低20%（比值比，0.80；95%置信区间[CI]，0.69至0.92）。接受早期PDAT的患者中有56.3%的DOOR为1，而接受延迟PDAT的患者中这一比例为52.2%。接受早期PDAT的患者比接受延迟PDAT的患者有更理想结局的概率为52.5%（95% CI，51.3%至53.7%），这一结果在调整分析中仍然存在（概率，52.0%；95% CI，50.9%至53.2%）。
研究还发现，接受延迟PDAT的患者更可能仍在住院或被转至非家庭场所，且住院时间更长，医疗费用更高。
“早期开始PDAT不仅对于抗菌管理很重要，也有助于改善受影响患者的临床结局，”研究作者总结道。
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