如果你正在使用像奥泽米克（Ozempic）或泽邦德（Zepbound）这样的GLP-1激动剂，你可能会在几周内看到腰围和血糖的变化。但你可能不太清楚这些药物是如何影响你的大脑的。研究表明，这些流行的减肥药物可以影响从日常行为到与年龄相关的记忆力下降风险的方方面面，神经科学家们正加班加点地研究这些药物如何作用于大脑。
“这是一个热门话题，”德克萨斯大学医学分部的神经科学家凯文·威廉姆斯博士说，“如果我们能理解这些药物是如何进入大脑并在哪里起作用的，那么这可能会指导未来药物开发，更好地针对这些区域。”
但是，它们究竟是如何影响你的大脑的？专家们回答了你的主要问题：
GLP-1激动剂能否减少食物噪音？
食物噪音并不是你在饥饿时胃部的咕噜声。它发生在你觉得生活围绕着食物转的时候。
“人们举的一些例子是，在会议中无法集中注意力，因为你在想会议期间会提供的比萨饼，或者和朋友和亲人参加活动时，无法想到其他任何事情，除了食物，”宾夕法尼亚州立大学的营养研究员、硕士研究生戴斯克·宁希说道。
我们都会对提示我们该吃饭的环境信号作出反应，比如空气中飘来的炸薯条香味。这些信号刺激大脑的中脑边缘奖励通路。你会渴望食物，寻找食物，并在吃食物时感到愉悦。然而，有些人对食物信号更为敏感。
“这就像你的大脑在做它进化出来要做的事情，但程度更高，”宁希说，“这可能有助于解释为什么有些人更容易发展成肥胖、暴食症和不适应的饮食行为。”
当人们服用GLP-1激动剂时，他们通常报告说食物噪音消失了。对一些人来说，这是一个顿悟时刻，因为他们第一次意识到食物噪音曾经多么侵扰。GLP-1激动剂通过减慢胃排空速度和增加胰岛素释放来帮助你更长时间地感到饱腹。研究还表明，这些药物可能作用于大脑中的GLP-1受体，减少食欲。
如果你认为自己有食物噪音的问题，请告诉你的医疗保健提供者，并要求转介给注册营养师。
“当患者改变生活方式时，由营养师进行充分教育是非常重要的，”宁希说，“仅改变对食物信号的反应而不提供适当的生活方式支持可能会适得其反。”
GLP-1激动剂能否延缓大脑衰老？
证据越来越多表明，GLP-1激动剂可能有助于你的大脑随着年龄增长而保持敏锐。《国际免疫药理学》杂志上的一项新研究表明，接受GLP-1激动剂治疗的肥胖人群患阿尔茨海默病的风险降低了37%，患路易体痴呆的风险降低了41%，患血管性痴呆的风险降低了56%。服用索马鲁肽（Ozempic）的人患帕金森病的风险也降低了43%。
《新英格兰医学杂志》上的一项最近研究表明，GLP-1利西拉肽（Adlyxin）减缓了早期帕金森病的进展。
“预测帕金森病是不可能的，有些人会经历毁灭性的过程，”多伦多大学精神病学和药理学教授罗杰·S·麦金泰尔博士说，“如果你有一种治疗方法，虽然在短期内对症状的影响有限，但可以显著改变长期进程，那这就是胜利。”
奥泽米克及其同类药物最初是用于2型糖尿病的，它们帮助你的身体利用胰岛素调节血糖。它们还可能改善大脑灰质中的胰岛素信号传导，保护你用于思考的大脑细胞，罗格斯大学赫伯特和雅克琳·克里格阿尔茨海默研究中心主任米歇尔·施奈德·贝里博士说。“胰岛素对大脑功能至关重要，”贝里说。
此外，GLP-1激动剂可能有助于将营养和氧气输送到大脑的血管。伦敦大学学院自主神经系统和代谢疾病教授斯特凡·特拉普博士说：“这些药物在我们的血管系统中起作用。它们可能会改善大脑的血流，从而保护大脑并减少细胞死亡。”
GLP-1激动剂能否帮助你戒除成瘾？
我在临床上、传闻中都看到了这一点，我很高兴我们有一些研究也证实了这一点，即患有酒精成瘾或药物成瘾的人在开始服用这些药物后，酒精和药物的摄入量都会减少，贝勒医学院的内分泌学家莱拉·阿布沙马特博士说。
研究表明，GLP-1激动剂可能帮助你减少酒精摄入、戒烟或戒电子烟，甚至降低阿片类药物过量的风险。
一个解释是，这些药物可能帮助正常化大脑中过度活跃的奖赏回路，使恶习变得不那么吸引人，《生理学与行为学》杂志上的一项研究综述指出。奖赏回路释放让人感觉良好的神经递质多巴胺，在食物渴望中起重要作用，“它们在成瘾过程中也会被激活和过度激活，”特拉普说。
如果你同时患有成瘾、肥胖或2型糖尿病，请告诉你的医生，以便他们考虑将GLP-1激动剂纳入你的治疗方案。
GLP-1激动剂能否提升你的心理健康？
也许。 在最近的一项研究综述中，意大利研究人员得出结论，GLP-1激动剂可能减少抑郁症状和自杀念头。然而，一些使用者也报告了抑郁、焦虑和自杀念头的增加。
“GLP-1受体激动剂对抑郁的影响是有争议的，”研究作者、博洛尼亚大学饮食学和临床营养学副教授玛丽亚·莱蒂齐娅·佩特罗尼博士说。
以下是这些药物可能帮助你感觉更快乐的原因。GLP-1激动剂可能使大脑中的神经元——脑神经细胞——更具韧性。“在患有抑郁症的成年人的大脑中，神经元群体的可塑性和保护出了问题，”麦金泰尔说。
一项对六项研究的综述发现，接受GLP-1激动剂治疗的2型糖尿病患者比接受其他治疗的患者减少了抑郁症状。研究人员表示，通过降低血糖，这些药物可能保护大脑中的微小血管免受损害。
另一个潜在的好处是，通过服用GLP-1激动剂，你可能能够抵消其他精神健康药物引起的体重增加。“不幸的是，我们的精神科药物往往会导致大量体重增加，”麦金泰尔说。
另一方面，并不是每个人都对这些药物在心理健康方面的效果给予高度评价。一项对FDA不良事件报告系统数据库的最新研究发现，关于GLP-1激动剂的投诉中不到5%与精神症状有关，但GLP-1激动剂比其他药物更可能与紧张、压力、饮食障碍、注射恐惧、失眠、暴食、进食恐惧和自诱导呕吐等副作用相关。研究人员表示，目前尚不清楚这些药物是否导致了这些问题，还是这些副作用与现有的精神疾病有关。
因此，你应该期待什么？
“绝大多数患者在接受行为治疗和GLP-1受体激动剂联合治疗后，随着体重减轻，心理症状会有所改善，”佩特罗尼说，“然而，在某些情况下，由于体重减轻（在减肥手术患者系列中有充分记录）和/或作为GLP-1受体激动剂治疗的可能副作用，抑郁症状可能会恶化。”
在服用这些药物之前，请确保你的医疗保健提供者了解你是否有任何心理健康诊断或担忧，以及你正在服用的任何药物。请求转介进行强化行为治疗，如团体治疗，与你的GLP-1受体激动剂一起进行。
如果你注意到任何与大脑（或其他身体部位）相关的新的症状，请告知开处方的医生。
GLP-1激动剂是否会引发脑雾？
也许你已经注意到，一些Reddit用户表示奥泽米克会引起脑雾和疲劳。虽然“脑雾”不是一个医学术语，但《药理学前沿》杂志上的一项最新研究发现，不适感——一种普遍的不适感——和疲劳是FDA不良事件报告系统数据库中关于索马鲁肽的前13个投诉之一。疲劳是在患者论坛上分享的第四常见症状。
伊萨卡学院健康科学与人类表现学院名誉教授加里·A·斯福佐博士说，疲劳通常伴随体重减轻出现。原因尚不完全清楚，但一个解释可能是，随着你摄入的热量减少和血糖降低，你的能量水平也可能下降。毕竟，血糖是你大脑和身体的关键燃料来源。因此，你可能会感到疲劳，随后出现一些脑雾。
当你服用这些药物时，你会吃得比平时少，但不要忽视水分摄入。“脱水会使这些问题加剧，因此保持充足的水分可能有助于缓解这些问题，”他说。
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