新的细节正在浮出水面,关于一位30岁澳大利亚健康博主的死亡。
去年,"低毒素"食品内容创作者斯特西·沃内克(婚前姓哈特菲尔德)在生下第一个孩子几小时后突然去世。她的丈夫表示,这是由于"无法预见且极其罕见的并发症"。
现在,对她的死亡调查显示,据《卫报》报道,在呼叫救护车之前,她已经失血超过一小时。一位产程陪伴者——一种在医疗体系外运作的非监管产科工作者——据报道为此获得了6000澳元(约合4200美元)的报酬。
进行沃内克尸检的法医病理学家迈克尔·伯克博士在法庭上表示:"一名因失血而死亡的女性……如果能迅速识别并妥善处理,这种情况是极易治疗的。"
在美国,每年约有5万名女性选择在家分娩。这仅占出生总数的不到2%。大多数家庭分娩由遵循州监管许可的助产士陪同。
事情是如何发生的?
9月29日凌晨3点,沃内克成功生下了一个儿子阿克塞尔,但出现了出血情况。据她丈夫称,大约25分钟后,她已经流失了多达1.5升的血液。
她的产程陪伴者艾米丽·拉尔两次询问她是否想呼叫救护车,但沃内克两次都拒绝了。在她分娩一小时后,拉尔第三次询问时,沃内克同意了。
验尸官助理律师瑞秋·埃利亚德表示,一名急救人员发现斯特西"躺在分娩池和沙发之间"。"房间很暗。斯特西赤身裸体,皮肤发黄且湿冷",地上有一大块血凝块。
重症监护急救人员无法检测到她的血压,并确认她出现了产后出血,即分娩后过度出血。这种情况发生在1%至5%的分娩中。
埃利亚德表示,分娩两小时后,她在医院排出"大量血液"。几分钟后,她出现了心脏骤停。
医护人员继续尝试抢救她,对抗多次心脏骤停和持续出血。她于上午11点去世。
什么是"自主分娩"?
当被问及她在沃内克死亡事件中的角色时,产程陪伴者拉尔表示:"我并不是在那里让分娩变得更安全。我做不到这一点。"
她补充说:"我没有临床培训。评估失血量不是我的职责。"
在澳大利亚(和美国),助产士是唯一必须符合医疗保健标准才能使用该头衔的产科工作者类型。导乐和产程陪伴者在这个体系之外运作,没有标准化的培训或认证。
虽然家庭分娩被认为"对大多数女性来说与医院分娩一样安全",但它需要两名助产士在场。自主分娩是指没有助产士或医生在场的任何分娩,在澳大利亚是合法的。
在美国,家庭分娩是合法的——但专家出于安全原因不建议这样做。
美国护士助产士学院、美国儿科学会和美国妇产科医师学会一致认为,医院和认证的分娩中心是分娩最安全的地方。根据后者说法,在家分娩的婴儿死亡率约为医院分娩的两倍。
加州大学旧金山分校的围产期专家内达·加法里博士告诉美国国家公共广播电台(NPR):"很难确定哪些患者会出现产科紧急情况。"
这些紧急情况可能包括沃内克所经历的出血,以及高血压和发烧。婴儿也可能出现窘迫迹象或位置不正确。
沃内克拥有Natural Spoonfuls品牌,该品牌提倡食用全食物并在食谱中去除任何化学物质。她还共同创立了Waffl,这是一个面向食品创作者的社交媒体内容中心。
她丈夫在她去世后发表声明称:"成为母亲是她生命中最大的梦想。她做到了。按照她的方式,正是她一直梦想的方式。"
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