美国2016年至2024年间孕妇中风发生率为每10万次妊娠48.8例，且孕妇中风与较高的死亡率和分娩并发症相关，这是发表在《中风》杂志上的一项研究结果。
这项回顾性研究使用Epic Cosmos数据库评估了2016年至2024年孕妇中风的时间趋势，识别与孕妇中风相关的因素及临床特征，并评估其对孕产妇和新生儿结局的影响。分析包括2016年1月1日至2024年1月1日期间所有导致活产的妊娠。
主要结局是孕妇中风的发生率，被定义为从妊娠开始到产后6周内发生中风相关诊断的住院就诊。倾向评分匹配用于解决孕妇中风对次要结局（孕产妇和新生儿事件）影响评估中的混杂因素。
在4,273,562名患者经历的5,404,933次妊娠中，2637次妊娠（0.0488%）并发中风。最常见的中风类型是缺血性中风（52.6%），其次是出血性中风（40.7%，其中20%为脑内出血和20.7%为蛛网膜下腔出血）。
可改变的因素如吸烟、高血压和高脂血症与较高的中风风险密切相关，强调了加强预防策略和多学科方法预防孕产妇中风的重要性。
中风在妊娠第三孕期（51.3%）和产后期间（28.4%）更为常见。每10万次妊娠的中风发生率为48.8，并在研究期间略有增加，尽管这一增长在统计学上不显著（P趋势=.069）。缺血性中风呈上升趋势（P趋势=.015），而其他中风类型保持稳定。发生中风的患者更可能是黑人（31.3%对18.9%）、吸烟者（14.9%对8.6%）以及年龄较大者（31.1岁对29.8岁）。
中风组中合并症发生率更高，包括先天性心脏病（12.8%对1.4%）和心房颤动（3.2%对0.2%），高血压疾病在中风组中也更为常见，包括原发性高血压（23.5%对8.2%）。
在多变量分析中，孕产妇年龄增加与所有中风亚型显著相关（总体比值比[OR]，1.02；95%置信区间[CI]，1.01-1.03），其中缺血性中风的OR为1.02（95% CI，1.01-1.03），出血性中风的OR为1.05（95% CI，1.04-1.06）。与黑人女性相比，白人女性（OR，0.73；95% CI，0.66-0.82）和其他种族群体（OR，0.70；95% CI，0.60-0.81）发生孕产妇中风的可能性较低。
物质使用障碍与所有中风类型有显著关联（OR，1.81；95% CI，1.44-2.27）。先天性心脏病（总体OR，5.74；95% CI，4.96-6.64）和血脂异常（OR，5.18；95% CI，4.54-5.91）也与所有中风亚型有很强的关联。
中风组的孕产妇死亡率增加（1.7%对0.009%；P<.001）。死亡率起初呈下降趋势，从2020年到2021年有所上升，然后在2022年和2023年下降。分娩住院期间的并发症在孕产妇中风组中显著更高，包括急性心肌梗死、心脏骤停、急性肾衰竭和气管切开术。
在参与者中，363人在孕产妇中风后进行了妊娠（409次妊娠），其中14.7%的人再次发生中风。
该研究的局限性包括回顾性设计，以及分析缺乏详细的中风特定信息，如中风的严重程度和影像学细节。此外，一些变量如教育状况未包含在多变量分析中，且分析仅限于Cosmos数据库中的中心。
"可改变的因素如吸烟、高血压和高脂血症与较高的中风风险密切相关，强调了加强预防策略和多学科方法预防孕产妇中风的重要性，"研究人员写道。
披露：一位研究作者与生物技术、制药和/或设备公司有关联。有关作者披露的完整列表，请参阅原始参考文献。
参考文献：
Anadani M, Hamoud L, Al Kasab S, et al. Pregnancy and stroke: insight from the Cosmos database. Stroke. Published online February 2, 2026. doi: 10.1161/STROKEAHA.125.054250
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